抽动症的症状.docVIP

一、儿童抽动症的病因及表现 发现孩子有眨眼、吸鼻、吭吭等一些抽动动作，在排除了眼结膜炎、鼻炎、咽喉炎等能引起上述症状的一些疾病问题后，应该到正规的儿童医院、二甲医院神经科就诊，最好经两家医院诊断，结果相同才能确定孩子患上了抽动症。 多发性抽动症的正确诊断： ??? 有些患者被延误多年，很多病人在症状出现了很长时间甚至几年以后才被确诊，造成延误诊断原因有几个方面，医生对此病不熟悉，被多种多样的症状所迷惑，眨眼误诊是眼结膜炎、抽鼻诊断为慢性鼻炎、吭吭声诊断为咽炎，而家长多认为这些症状是孩子的不良习惯，坏毛病而已。而各种现代科学仪器像脑电图（EEC），神经影像等检查（CT,MRI,SPEC,PET）只能作为诊断辅助依据，主要是排除了脑器质性病变，真正的诊断是需要有经验的神经科医生来确诊。 ??? 抽动症的临床表现： 抽动症状表现是多方面的、比较复杂的，主要有运动性抽动、发生性抽动，本病是慢性病程，抽动症状病情波动，时好时坏，有周期性缓解和复发，治疗需较长时间。 ??? 抽动症的发病年龄： 平均发病年龄在6-7岁，男性明显多于女性几倍，大多数抽动症发病于2-15岁，学龄前和学龄期儿童是发病高峰期，绝大多数在10岁前发病，5-9岁最多。多发性抽动症是儿科疾病，多发于儿童和青少年，成人少见。 ?? 首发的症状： 眨眼被认为是最常见的首发症状，通常以眼部，面部或头部抽动作为首发症状，像眨眼，歪嘴或摇头等，以后发展向颈、肩，肢体和躯干发展，从简单抽动发展为复杂抽动，发声性抽动症状表现为坑吭声，哼哼声、嗯嗯声 秽语等。抽动表现形式多样化，随着时间的推移，可出现各种复杂的、形态奇特的抽动动作，抽动的形式从这种形式转变为另一种形式，抽动症状的频率和强度在漫长的病程中出现波动性的特征，新的症状可以替代旧的症状，可以暂时或长期自然缓解，某些诱因会使抽动症状加重或减轻。有的患儿对自己所表现的症状深为苦恼，怕别人耻笑或家长指责，出现症状后迅速做出另外动作做掩饰，而结果出现了更复杂的动作。 ??? 加重抽动因素： 对多发性抽动症儿童有多种因素可诱发抽动加重和复发，其中以紧张、焦虑、情绪低落、生气、惊吓、过度兴奋、过度疲劳、睡眠不足等。在人多的环境中，有人注意或被他人提醒时，抽动明显加重，受到批评指责，疼痛刺激，突然停药等因素都可能使抽动症状加重。身体患了其他疾病，如感冒发烧时抽动症状也会加重的。 ??? 减轻抽动的因素： 有各种因素可以使多发性抽动症儿童抽动症状减轻，如注意力集中、放松、心情愉快、情绪好、极度兴奋或喝酒。当患儿完全专心于某件事像弹琴，玩游戏、看电脑电视和有兴趣的节目等。患儿在学校或医院诊室看医生时，抽动症状比在家里要少。患儿生活变化也会影响抽动，如寒暑假期抽动减轻，有部分患儿随季节变化，抽动症状会减轻或加重。 感觉性的抽动： 我们了解很多抽动病人在抽动发作之前自述身体有不适感，所描述的不适感有压迫感、热感、痒感、冷感、有一种冲动、焦虑等不适，包括像嗓子痒、眼不舒服、头痛胸闷或说不清的感觉。 ??? 其它症状： 有少部分患儿的其他症状和表现为：行为问题、强迫障碍、注意缺陷、多动障碍、学习困难、睡眠障碍、自伤行为、猥亵行为、拔毛癖、伴偏头痛、伴癫痫等。 ??? 病情轻重程度评估： 多发性抽动症病情严重程度不同，多数患儿病情较轻，学习生活不会受到影响，不需要药物治疗，需要心理疏导，精神安抚。少数患儿病情较重，社会适应能力受到影响，严重者会影响学习和生活，这少部分患儿需要加用药物治疗。研究发现多发现抽动症病情的严重程度与发病时的年龄有关，发病时年龄越小症状越轻，发病时年龄越大越晚抽动症状越重，治愈的难度越大。多发性抽动症是一种复杂的现代慢性病，并非短期内可以治愈。 ????抽动症轻重程度分为三级： 一级、抽动较轻，不影响学习和生活，外观形象不太引起注意，患儿心理不受影响，不需要药物治疗，约占70%。 二级、抽动略重，基本能学习和生活，但外观形象能引起他人注意，心理受抽动影响，需要药物治疗，约占20%。 三级、抽动严重影响学习和生活，有时会影响他人的学习和生活，形象不雅，对患儿心理严重影响。有的患儿有自卑感，需要药物及其他方法治疗，严重时可休学，等好转时在复学。约占10%。 ??? 多发性抽动症的治疗： ??? 一：精神心理治疗：精神心理治疗对抽动症儿童相当重要，治疗的目的不是直接能消除抽动症状，主要是帮助病人消除心理困扰，减少焦虑，抑郁情绪，能适应现实环境。首先家长要认识抽动症，了解抽动症，避免加重抽动症状的各种因素，摆正心态，家长对患儿既要关心又不能表现过于忧虑。患儿的抽动症加重或反反复复是对父母心理、精神、性格、意志、情操的严峻考验，承受着巨大的心理压