临床护理实践指南2012试题.docVIP

选择题 一、单选题 1、在病房环境管理中关于病床间距正确的是( ) A≥2m B≥1m C≥3m D≥1.5m 2在晨晚间护理中评估和观察要点描述不正确的是（ ） A了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等，评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。 B评估病室环境及床单位的清洁程度 C评估患者的治疗情况 D操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。 3在口腔护理中观察的要点不包括（ ） A观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常B口腔有无异味C牙齿有无松动D有无活动性义齿 E牙齿有无缺如 4口腔护理需要擦洗的部位不包括（ ） A牙齿表面 B颊部 C舌面 D口唇 E硬腭 5 关于会阴部护理叙述正确的是( ) A协助患者取平卧位 B用棉球由内向外,自上而下的擦洗会阴 C先清洁肛门,再清洁尿道口周围 D留置尿管者，先从远端开始再到尿道口擦洗 6尿潴留诱导排尿的的护理叙述不正确的是（ ） A采取有利于排尿的姿势 B听流水声 C温水冲洗会阴 D按摩或叩击耻骨下区 7关于腹泻的护理叙述不正确的是（ ） A观察记录生命体征、出入量 B指导患者增加粗纤维食物的摄入，适当增加饮水量 C指导患者餐前便前便后洗手 D遵医嘱给药，补充水和电解质 8留置尿管期间的护理不正确的是（ ） A应每日给予会阴擦洗1次 B保持引流通畅，避免导管受压扭曲牵拉，堵塞等C不需要时可直接拔管D拔管后注意观察小便自解情况 9灌肠桶液面距离肛门的高度是（ ）cm A30-40 B 40-60 C45-55 D50-60 10关于灌肠的注意事项叙述不正确的是( ) A妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠B伤寒患者灌肠时溶液不超过1000ml C肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D保留灌肠时，肛管宜细，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。 11关于心悸的护理评估和观察的要点叙述不正确的是（ ） A评估心悸的发作诱因、伴随症状、患者的用药史、既往病史 B评估患者的生命体征、意识状况 C了解患者的血红蛋白、血糖、电解质水平、甲状腺功能的检查结果 D了解患者的心电图及心脏B超检查结果 12对头晕患者的护理注意事项叙述不正确的是（ ） A患者感到头晕时应立即卧床休息 B指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢 C教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等 D对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持 13关于发热的护理叙述不正确的是（ ） A高热患者应卧床休息，减少机体消耗 B物理降温或药物降温30分钟后应测量体温 C应鼓励患者多饮水，进食高热量、高脂肪、营养丰富的食物 D做好患者的口腔护理 14评估发生压疮的危险因素不包括（ ） A患者的病情、意识状态 B营养状况C肢体活动能力D有严重躯体疾病E自理能力 15关于压疮的护理叙述不正确的是（ ） A压疮1期的患者可以进行局部皮肤按摩 B长期卧床的患者可使用充气床垫或采用局部减压措施 C应定期变换体位 D压疮2期以上的患者皮肤薄脆者禁用半透明的敷料或者水胶体敷料 16辨别压疮分期需要观察不包括以下（ ） A部位 B大小 C创面组织形态 D周围皮肤情况 E渗出液 17关于吸氧的注意事项叙述不正确的是（ ） A保持呼吸道通畅 B保持氧气管道的通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲 C吸氧时应先连接鼻导管和面罩，再调节流量 D注意用氧安全注意防热、防火、防油、防震 18关于人工气道内吸引叙述正确的是（ ） A调节负压吸引压力0.01～0.02MPa B经口鼻腔进入气道，边旋转边向上提拉 C每次吸痰时间不超10秒 D吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中不需要提供负压 19关于体温测量的注意事项叙述不正确的是（ ） A婴幼儿、意识不清或不合作的患者测温时护士应在身旁 B进食、吸烟的患者可立即测量口腔温度 C腋下有创伤、手术、炎症、出汗多、极度消瘦的患者不宜腋下测温 D心肌梗塞的患者可以选用直肠测温法 20关于脉搏测量叙述不正确的是（ ） A脉率异常时应测量1分钟 B脉搏短绌的患者应两人分别测量心率和脉率 C偏瘫患者应选择患侧肢体测量 D不可用拇指诊脉 21测量血压应遵循的原则不包括（ ） A定专人 B定时间 C定部位 D定血压计 E定体位 22心电监测时放置电极片应在哪个位置（ ） A伤口疤痕B中心静脉插管C起搏器放置的位置D电除颤时电极板的位置E除外以上的胸部正确位置 23胸部心脏按压时胸骨下陷（ ）cm A3.8～5 B3～4 C2～3 D3.5～4.5 24胸