消毒供应室专业人员职业防护.l黎平.ppt

我们该如何做？ 我们做的如何？ CSSD内的工作安全 产品安全 职业安全 标 准 预 防 概念 基本特点 具体措施 职 业 暴 露 概念 职 业 暴 露的危害因素 生物性因素 化学性因素 物理性因素 运动功能性因素 心理社会性因素 处理措施 处理锐器时的注意事项 处理锐器时，不可触及刀锋及尖端。 点收器械时，谨防有锐器混在其中，如刀片、针头，以免受伤。 需要弃置的锐器，例如碎玻璃、针头、刀片，应放入利器盒内。 工作中被割伤或刺伤，应按规定处理。 暴露于污染血以后的应急处理 HIV暴露后的立即处理 皮肤上用肥皂和水洗伤口 粘膜用流水冲洗 抗生素应用 迅速挤压出血 不推荐腐蚀性药物局敷或局部注射抗生素 暴露后预防的管理和暴露者的随访 及时报告 评估 咨询 医务人员暴露后检测 医学评估 及时提供抗病毒药物 超过6月的HIV-Ab检测(6周,12周,6月) 寻找临床迹象 个人防护—3R原则 重复（Repetition） —正确、熟练、反复地操练 认识（Recognition） —认清你该做什么，有备无患 强化（Reinforcement） —在常规操作中反复强化 以使习惯成自然 请 谨 记！! 为了自己与家人健康 请您 一定做好每天的防护 我们建议: 提醒 工具 方法 制作提示看板 加强管理 正确使用方法 全面防护工具 * 我们从这几个方面来讨论一下. 首先来谈一下为什么做自我防护,不做自我防护会存在哪些职业危害? 自贡市第一人民医院 * 自贡市第一人民医院 * 自贡市第一人民医院 消毒供应室专业人员职业防护 自贡市第一人民医院 黎 平 2008 12 29.31 很多行业都存在职业健康危险他们如何做防护？ 司机---安全带 壁虎人---安全绳 电焊工---保护罩 消防员---防护面罩与防护服 不同职业　不同危险 不同防护 司机－－－撞车 电焊工－－灼伤 壁虎人－－高空落 消防员－－烟雾与烧伤 他们面临的危险是一样的吗？ 他们选择的防护是一样的吗？ 消毒供应中心的职业防护 标准预防的概念？ 标准预防的基本特点及具体措施？ 职业暴露的概念及处理措施？ 职业暴露的危害因素？ 供应室各区域需要预防哪些环节? 防护工具的正确使用 防护注意要点 防护意识的建立 供应室人员防护 CSSD人员有职业危险吗？ CSSD：污染器械集中处理的地方 器械被携带未知病菌的患者血液体液等污染,可能携带： 金黄色葡萄球菌 绿脓肝菌 炭疽杆菌 艾滋病毒 丙肝病毒 冠状病毒 危险在哪里呢？ 污染器械清洗前，危险在器械上 但器械清洗后，污染扩散到水中 　　　－－危险在水中！ 水中的危险更大 不确定性：水会流动，更易扩散 经常性：工作人员频繁接触水 复杂性：微生物在水中易存活并繁殖，危险更高，例如：艾滋病毒 水中的危险更大 因为水中的危险具有 不确性 经常性 复杂性 CSSD人员最主要的是防水 那么水（危险）在哪里呢？ 去污区 水（危险）在哪里？ 器械接收处 分类台 清洗槽 超声清洗机 清洗机 如何避免水带来的伤害？ 飞溅的水－ 湿身的水－－ 水泡破裂－－ 另外还要注意刺伤－ 一个都不能少 面罩 口帽 防水衣 防水围裙 护目镜和手套 防水胶鞋 防止污染水源扩散 除了上面的自我防护，还要注意： 保持地面干燥 清洗液用后勿存留 污水尽早排除 清洗槽用后消毒 防止水喷溅 锐器伤： 1、保持镇静 2、迅速、敏捷地按常规脱去手套 3、健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少污染的程度 4、同时，流动的净水冲洗 5、碘酒、酒精消毒受伤部位。 溅污或浸泡所致的污染： 1、迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、防水衣 2、流动的净水冲洗污染部位 检查包装区 检查包装区危险在哪里？ 棉屑-----口罩 注意锐器伤-----及时报告，对伤口进行消毒包扎 还应做到对环境的保护 工作衣 拖鞋 帽子 无菌物品存放区 无菌物品存放区的危险在哪里？ 空气中环氧乙烷等有害气体残留 灭菌物品烫伤-----隔热手套 还应做到环境的保护 防护工具的正确使用 操作前的正确穿戴: 地点：缓冲间 准备： 穿戴顺序： 防护工具的正确使用 操作后的正确脱卸: 地点：缓冲间 脱卸顺序 注意事项： 防护工具使用后的处理 防护用品只接触皮肤，属于低危险物品，只需做低水平消毒处理，如面罩、防水罩袍、 防水鞋： 方法：清洗后阳光下晾干或九十度热水浸泡五分钟 当意外发生时 手套破损: 刺伤: 接触飞沫 关注：现状让我们忧心！ 常接触血污的工作人员，因接触污染的血： 感染乙肝的发生率，最高可达到40％ 感染丙肝的发