胸背肌筋膜炎治疗方法.docVIP

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胸背肌筋膜炎治疗方法 因劳损或风寒湿邪侵犯,导致胸背筋膜、肌肉损伤、粘连或变性,刺激神经引起疼痛,称胸背肌筋膜炎。    【功能解剖和损伤机制】    胸背肌包括表层的胸背筋膜,以下分别为斜方肌、大菱形肌和小菱形肌,这些肌肉都与肩胛带的冈上肌、冈下肌、小圆肌以肩胛骨为附着点。所以,上肢运动也包括这些胸背肌的运动。长期的单侧上肢劳累,容易引起胸背肌的损伤。    2.支配胸背肌的胸神经背支穿越大菱形肌和方肌,而这两组肌肉肌纤维行走方向是交叉的。因此,任何一组肌肉损伤可导致胸神经背支8顿而发生疼痛。   中医认为筋膜炎从病理而言,属于慢性伤筋范围,以局部经络阻滞、气血运行不畅为主,《灵枢·本脏》曰:“血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。”《素问·五藏生成篇》云:“足受血而能步,掌受血而能所握,指受血而能摄。” 治疗 理筋 本症主要是理筋,临床常用以下方法。   胸背膏摩药烫,如肌肉粘连严重结合拔罐疗法。    针刺:痛点阿是穴、附分、肺愈、膏肓、厥阴俞、天宗等穴,或加电针。       中医治疗 中医有云:“人之疾病,由内以外,其流行于经络脏腑者,服药乃能驱之。若其病既有定所,在皮肤筋骨之间,可按而得者,用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而 入其腠里通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较服药尤为有力”。外敷传统黑膏药,比方说筋膜膏,使用前需先清洗患处并擦干,以生姜擦拭皮肤后,将膏药直接 贴敷于筋膜炎患处部位即可,方便简单,效果不错。   手术治疗 少数症状顽固,久治不愈的病人需手术治疗,手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪从裂隙中疝出,这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连,这可能是疼痛的原因。手术应切除结节,修补筋膜,分离粘连及切除皮神经。效果常良好,但由于常为多发性病变,手术只能解决一处的症状,故仍应严格掌握手术指征。   

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