《护理基本技术》项目二患者入院护理.pptVIP

项目二:患者入院护理 常德职业技术学院 目录 一、住院处的护理工作 二、患者入病区后的初步护理 （一）一般患者入病区后的初步护理 二、患者入病区后的初步护理 （二）急诊患者入病区后的初步护理 三、分级护理 三、分级护理 四、家庭病床 （一）收治对象 四、家庭病床 （二）护理 基本技术一：铺备用床法 （一）目的 基本技术一：铺备用床法 （二）床单位设备 基本技术一：铺备用床法 （三）评估与准备 基本技术一：铺备用床法 （四）操作步骤 基本技术一：铺备用床法 基本技术一：铺备用床法 （四）操作步骤 基本技术一：铺备用床法 （四）操作步骤 基本技术二：铺暂空床法 （一）目的 基本技术二：铺暂空床法 （二）评估与准备 基本技术二：铺暂空床法 （三）操作步骤 基本技术三：铺麻醉床法 （一）目的 基本技术三：铺麻醉床法 （二）评估与准备 基本技术三：铺麻醉床法 （三）操作步骤 基本技术三：铺麻醉床法 （三）操作步骤 Company Logo 门诊、急诊患者护理 任务 1 入院患者护理 任务 2 运送患者 任务 3 综合技能实训 任务 4 入院患者护理 任务二 任务二 入院患者护理 办理住院手续 进行卫生处置 护送患者入病区 任务二 入院患者护理 1．准备床单位 2．迎接新患者 3．测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重 4．通知医生诊察患者 5．入院介绍、填写入院告知书 6．填写有关表格 7．正确执行各项医嘱，通知配膳科为患者准备膳食。 8．进行入院护理评估，填写入院患者护理评估单 任务二 入院患者护理 1．准备床单位 2．做好急救准备 3．认真进行交接 4．配合医生抢救 任务二 入院患者护理 ①每15～30分钟巡视患者1次，观察病情及生命体征； ②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单；③按需准备急救药品及用物； ④认真细致地做好基础护理，严防并发症，满足患者身心两方面的需要 病情危重，需绝对卧床休息的患者。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等 一级 护理 ①安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征； ②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单； ③备齐急救药品及用物，以便随时急用； ④认真细致地做好基础护理，严防并发症，确保患者安全 病情危重，需要及时观察，以便进行抢救的患者。如严重创伤、复杂疑难的大手术、器官移植、大面积烧伤，以及某些严重的内科疾患 特别 护理 护理内容 适用对象 级别 任务二 入院患者护理 ①每日巡视患者2次，观察病情； ②按护理常规进行护理； ③给予卫生保健指导，督促患者遵守医院规则，满足患者身心两方面的需要 病情较轻，生活基本能自理的患者。如一般慢性病、疾病恢复期、手术前准备阶段等 三级 护理 ①每1～2小时巡视患者1次，观察病情； ②按护理常规进行护理； ③给予必要的生活及心理支持，了解病情动态，满足患者身心两方面的需要 病情较重，生活不能自理的患者。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者等 二级 护理 护理内容 适用对象 级别 任务二 入院患者护理 1．病情适合在家治疗的患者，如骨折石膏固定后。 2．经住院治疗、急诊留观或手术后恢复期，病情稳定但仍需继续治疗的患者。 3．年老、体弱、行动不方便，去医院就医有困难的患者。 任务二 入院患者护理 1．提供治疗和护理 2．指导和协助患者或家属实施康复护理 3．健康教育 4．心理护理 5．根据患者病情，联系检查或住院转诊等。 任务二 入院患者护理 保持病室整洁、美观，准备接收新患者。 任务二 入院患者护理 1．固定的床单位设备 2．病床及被服规格 任务二 入院患者护理 1．环境准备 病室内其他患者无进餐、治疗或护理。 2．护士准备 衣帽整洁、戴好口罩。 3．用物准备 病床、床垫、床褥、棉被、枕芯、床旁桌、椅，清洁大单、被套、枕套、护理车、床刷及一次性使用的刷套。用物按使用先后顺序折叠和摆放于护理车上，床单位固定设备完好。 任务二 入院患者护理 1．推车至床尾，移开床旁桌约20cm，床旁凳移至床尾一侧。 2．将床褥从床头至床尾湿扫干净，卷放于床旁凳上。 3．铺大单 任务二 入院患者护理 1 2 3 4 5 6 任务二 入院患者护理 4．铺盖被 1 2 任务二 入院患者护理 5．套枕套，于床尾或护理车上将枕套套于枕芯上，使四角充实，开口端背门放于床头。 6．将床旁桌、椅放回原处，整理好用物。洗手，取下口罩。 任务二 入院患者护理 保持病室整洁； 迎接新入院患者； 供暂离床活动的患者使用。 任务二 入院患者护理 患者评估 包括患者