肺炎病人的护理查房.ppt

甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版） 当涂县疾病预防控制中心 2009年09月21日 核心内容 1、居家隔离治疗指征 2、居家隔离处理原则 3、居家治疗处理原则 4、患者共同居住者防护原则 5、患者家庭清洁、消毒和废物处理 6、基层医务人员防护 7、口罩应用 一、居家隔离治疗指征 甲型H1N1流感确诊病例，仅有一般性流感症状，包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力，无下呼吸道感染，无其他并发症，非流感高危人群。 流感高危人群 易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括： （1）5岁以下儿童（2岁以下者更易发生严 重并发症） （2） 65岁及以上老年人 （3）妊娠妇女 >> 流感高危人群 （4）伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统 疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、 肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统 及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾 病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制 剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁 以下长期服用阿司匹林者 （5） 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构 的人员。 （一）患者尽量单间居住，减少与共同 居住者的接触机会。 （二）患者宜使用单独卫生间，使用后 应立即通风，并进行清洁和消毒。 （三）咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护 遮掩口鼻。>> 二、居家隔离处理原则 （四）在接触呼吸道分泌物后应当使 用清洁剂洗手或者使用消毒剂 消毒双手。 （五）在家庭共同区域活动时需戴外 科口罩。 >> 二、居家隔离处理原则 （六）患者发病后至少需在家中隔离观察 7天，或至流感症状消失后24小时， 以两者之间较长者为准；儿童有可 能超过7天。隔离观察期间，患者应 尽量避免离家；如需离家（如到医院 就诊）需戴外科口罩。 （一）基层医师按照《甲型H1N1流 感诊疗方案（2009年试行版第 二版）》对患者进行治疗、指 导和随访。 （二）每日监测体温和病情变化并报 告（每日不少于2次）。 三、居家治疗处理原则 （三） 患者病情出现以下变化时，基 层医师应及时将患者转至定点医 院诊治。 (1) 持续高热 (2) 咳嗽加重，痰量明显增加 (3) 呼吸困难或胸痛 (4) 口唇紫绀 >> 三、居家治疗处理原则 (5) 严重呕吐、腹泻，出现脱水表现； (6) 神志改变：反应迟钝、嗜睡、惊厥等； (7)原有基础疾病明显加重。 三、居家治疗处理原则 （四）流感高危人群如感染甲型H1N1流 感，应住院治疗。特殊情况必须 居家隔离治疗时，应密切监测病 情，一旦出现病情变化须及时转 至定点医院诊治。 三、居家治疗处理原则 （五）对症治疗。 休息，多饮水，密切观察病情变化； 对高热患者可给予物理或药物退热治疗。 儿童发热患者应使用对乙酰氨基 酚和布洛芬，禁用含阿司匹林（乙 酰水杨酸）的药物，以防出现瑞氏 综合征。 三、居家治疗处理原则 （六） 神经氨酸酶抑制剂（如奥司他 韦）的应用。 神经氨酸酶抑制剂的使用应由医师 视情况决定，大多数患者无需应用， 流感高危人群如感染甲型H1N1流感 应使用神经氨酸酶抑制剂（如奥司他 韦）。>> 奥司他韦的用法：…… 三、居家治疗处理原则 （七）合并细菌感染时，应给予相应 抗菌药物治疗。 （一）