慢性肾小球肾炎 乐山职业技术学院《内科护理学》教案.docVIP

乐山职业技术学院《内科护理学》教 案 课程： 内科护理学 章节： 第五章 课题： 概述、慢性肾小球肾炎 教学时数 2 授课班级 教学目标： 1、掌握泌尿系统疾病病人常见症状、体征的临床表现特点、护理问题，以及护理措施。 2、了解慢性肾小球肾炎的病因和诱因。 3、掌握慢性肾小球肾炎的护理评估、护理问题，提出治疗原则及护理措施。 教学重点、难点： 重点：泌尿系统疾病病人常见症状、体征和慢性肾小球肾炎的临床表现特点、护理问题以及护理措施。 难点：泌尿系统疾病病人常见症状、体征和慢性肾小球肾炎的护理措施。 教学资源： 普通高等教育“十一五”规划教材，教学计划，教学大纲。 课后记： 年 月 日 教 学 内 容 教 学 设 计 时 间 第五章 泌尿系统疾病病 人的护理 第一节 概述 一、泌尿系统的解剖结构和生理功能 二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理 （一）肾性水肿： 1、病因及发病机制 2、临床表现 3、实验室及其他检查 4、护理诊断/问题 5、护理措施 （二）尿路刺激征 1、病因 2、临床表现 3、实验室及其他检查 4、护理诊断/问题 5、护理措施 （三）尿量异常 1、少尿 2、多尿 3、夜尿增加 A、前题诊断 集体复习泌尿系统的构成和功能，从而引出本课的课时目标。 B、认定目标 教师口诉本堂课的课时目标，说出重点 C、导学达标 在前提诊断中教师带领学生集体复习。 熟悉什么是水肿？分为肾炎性水肿和肾病性水肿 1、了解与水肿相关的疾病病史。如急、慢性肾炎，肾病综合征等，教师举例。 2、教师带领学生复习水肿的临床特点，首发在组织疏松部位，以晨起眼睑与颜面水肿最典型。 3、学生了解相关检查内容。 4、归纳患者可能出现的健康问题如体液过多、有皮肤完整性受损的危险。 5、教师讲解护理措施：合理饮食，强调限制水盐的重要性；合理休息；病情观察；皮肤护理；用药护理。 掌握什么是膀胱刺激征？包括尿频、尿急、尿痛， 排尿不畅等症状。 了解相关病史。如泌尿系统感染、结石、肿瘤等，教师举例。 教师带领学生学习膀胱刺激征的临床特点。 3、教师强调多饮水的作用，及抗生素应用的原则。 该内容在前面已经学过。教师带领学生复习什么是少尿、多尿、夜尿增多？导致发生的原因有哪些？ 5min 2min 10min 10min 10min 教 学 内 容 教 学 设 计 时 间 （四）肾性高血压 1、病因及发病机制 2、临床表现 3、实验室及其他检查 4、护理诊断/问题 5、护理措施 第二节 慢性肾小球肾炎 一、病因与发病机制 二、病理 三、临床表现 四、实验室及其他检查 五、诊断要点 六、治疗要点 七、护理诊断/问题 八、护理措施 （一）一般护理 （二）用药护理 （三）心理护理 教师讲解肾脏疾病引起的高血压为继发性高血压，称肾性高血压。分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。 1、了解与高血压相关的疾病病史。如急、慢性肾炎，肾动脉狭窄等，教师举例。 2、教师带领学生学习高血压的临床特点。 3、护理措施：休息与饮食，对水钠的限制；病情观察；降压利尿剂用药护理；心理护理。强调控制高血压对延缓肾功能的损害的重要性。 在同学们自己先看书的基础上，教师简单讲解慢性肾小球肾炎的定义，发病情况及发病机制，作为了解内容。 教师详细讲解本病的临床表现特点，高血压、血 尿、水肿、蛋白尿为基本临床表现，可有不同程 度的肾功能减退，病情时轻时重，迁延渐进性发 展为慢性肾衰竭。 了解辅助检查结果。 教师讲解诊断要点。 治疗原则：以防止或延缓肾功能进行性减退为目标。 1、合理的饮食：强调优质蛋白质饮食（动物蛋白）。 水肿高血压限制水钠。急性发作及有并发症时 卧床休息，病情稳定后可适当活动。避免各种 不良诱因，密切观察病人的尿量、水肿程度， 血压，监测肾功能，防止肾功能进一步恶化。 2、遵医嘱使用药物治疗，注意观察药物疗效及不良反应，维持体液平衡。 3、加强与病人的交流，是其保持良好心态，积极配合治疗和护理。 D、校正评价 教师重申本节的重点和难点 E、布置作业 1、复习本节课的重点； 2、预习泌尿系统感染。 10min 15min 15min 2min 1min 乐山职业技术学院《内科护理学》教 案 课程： 内科护理学 章节： 第五章 课题： 尿路