中藥臨床應用(一) 方劑簡介.pptVIP

依據藥效選擇適當時間服藥 午前為人體陽中之陽分，陽氣旺，於此時服發汗解表藥，可對增強藥效，故發汗解表藥宜於午前服。 午前為陽氣升發向上之時，於午前服益氣升陽藥物，以利陽氣的升提和祛除病邪。 午後人體氣機下降，因此，通下、降逆、鎮驚、瀉火、利尿等藥物，宜利用午後服用，以發揮藥物更大的效用。 * 依據藥效選擇適當時間服藥 於清晨原人體胃已排空，且陽氣漸漸升發，此時服利水滲濕藥物，將有助於氣化水濕，以加強藥效之發揮。 晚上21時～23時是人體腎臟最空虛之時，於此時空腹服滋陰養血藥物，以便迅速被吸收。 * * 方劑的分類與命名 關於方劑的分類，於《內經》即有記載，如《素問?至真要大論》曰：「治有緩急，方有大小。補上治上制以緩，補下治下制以急。」又曰：「奇之不去，則偶之，是謂重方。」 * 方劑的分類與命名-七方 大方：藥力猛、藥味多、劑量大、頓服，其適應範圍為病重、症雜、或病位在下者。 小方：藥力小、藥味少、劑量輕、頻服，其適應範圍為病輕、症簡、或病位在上者。 緩方：甘以緩之、丸以緩之、藥性緩和，其適應範圍為慢性疾病需要調理、久服緩治者。 急方：急病急攻、湯以蕩滌、氣味厚、藥效迅速，其適應範圍為急病重症、必須及時搶救急於取效者。 奇方：只用一味藥物、或藥味總數為單數，其適應範圍為病情較簡單者。 偶方：用二味藥物、或藥味總數為雙數，其適應範圍為病情較複雜者。 複方：(1)二方或數方合用。(2)為多味藥方之通稱，其適應範圍為病情複雜者。 * 方劑的分類與命名-十劑 「十劑」的分類： 此為南北朝徐之才所撰的《藥對》，首創藥物分類法，是以藥物的功用來分類的，為後人開創方劑歸類之途徑，如宋朝《明理論》曰：「制方之體，宣、通、補、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕，十劑也，」 * 方劑的分類與命名-十劑 宣：宣可去壅，引伸為涌吐、宣肺、宣化等。 通：通可行滯，引伸為利尿、通絡、通經、通乳等。 補：補可扶弱，引伸為補益、滋養、溫陽、強壯等。 泄：泄可啟閉，引伸為攻下、瀉火、泄熱、導積滯等。 輕：輕可去實，引伸為發汗、消散、透發等。 重：重可鎮怯，引伸為安神、鎮驚、熄風等。 滑：滑可去著，引伸為潤腸、催生等。 澀：澀可固脫，引伸為止瀉、斂肺、止汗、止遺等。 燥：燥可去濕，引伸為化濕、化痰等。 濕：濕可潤燥，引伸為養陰、生津等。 * 方劑的分類與命名-八陣 至明張介賓所著《景岳全書》認為：「方宜從簡，將其分類為八陣」，所謂八陣為補、和、攻、散、寒、熱、固、因，而八陣仍不能概括一切方劑，所以後面附有婦人、小兒、痘疹、外科等四門的方劑。 * 方劑的分類與命名-八陣 補：補其不足，適應症為體質虛弱、元氣虧損者。 和：調和偏勝，適應症為陰陽失調者。 攻：攻其有餘，適應症為實症。 散：散其外邪，適應症為外感表症。 寒：寒涼清熱，適應症為熱症、或滋陰降火之用。 熱：溫陽散寒，適應症為陰寒之症。 固：固其滑脫，適應症為滑脫遺泄等症。 因：因證列方。 * 方劑的分類與命名 到了清朝，汪昂所著《醫方集解》是綜合前人理論，不另立分類方法，而分補益、發表、涌吐、攻裏、表裏、和解、理氣、理血、祛風、祛寒、清暑、利濕、潤燥、瀉火、除痰、消導、收澀、殺蟲、明目、癰瘍、經產等二十一劑及附救急良方。 目前新編方劑學多以此法進行分類。 * 方劑的分類與命名 任一方劑的名稱均可分為方名和劑名兩部分。方名是其名稱的前面部分，劑名是後面的一兩個尾字。 方名是反映一方的實際內涵，劑名是說明一方之劑型，是根據一方製劑之特徵，為一方之劑型予以定名。 * 方劑的分類與命名 常用劑型名稱有湯、飲、煎、液、露、水、汁、酒、茶、醴、粥、羹、膏、糕、膠、泥、霜、丸、丹、片、散、粉、錠、栓、線、貼、沖劑、膠囊、注射液、噴霧劑等。 * 方劑的分類與命名 決定一方之名的規律： 取於方中藥物 取於方中組成藥物數 取於全方之功效 取於全方主治病證 取於書名或人名 取於主藥的炮製方法 取於入藥部分 取於服藥特點 取象比類法 取方劑的大小 取製劑顏色 * 方劑的分類與命名 取名於方中藥物： 將方中所有藥物都列於方名，如苓桂朮甘湯、麻黃細辛附子湯等。 取於方中主藥名，如桂枝湯、酸棗仁湯，如人參蛤蚧散，全方用藥八味，而只取兩味主藥命名。 取主藥與主治結合命名，以說明該方主藥及主治病證，如枳實消痞丸，其主藥是枳實，主治脾胃虛弱，寒熱互結心下的痞證。 * 方劑的分類與命名 取名於方中的組成藥物數： 以組成藥物數加功用為名，如十全大補湯、五味消毒飲等。 以組成藥物數加藥物共性為名，如三白散(三藥皆色白)、三生丸(三藥均生用) 。 以組成藥物數後加修飾詞為名，如二妙散。 以組成藥物數加主藥為名，如六味地黃丸。 以方中藥物劑量比例為名，如六一散。 以組成藥物數加主治為名，如五淋散。 * 方劑的分類與命名 取名於全方之功效： 以功效為名如生肌散