慢性阻塞性肺疾病 (哈医《内科学》).pptVIP

霍建民 COPD是什么? Chronic obstructive pulmonary disease,COPD 不同的国家、不同的时间对其定义不同 COPD的组成成分描述不同 这些差异影响到我们对COPD在流行病学上的认识 六版教材：COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确切的病因不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 Definition of COPDATS - 1995 三环理论 - ATS 三环更紧密的联系 - GOLD 为什么关注COPD？ 发病率高 发病率不断增加 社会经济负担重 COPD的严峻形势与病因 WHO COPD占所有死因的第4位 大约50%的吸烟者会患COPD COPD的患病率与年龄和吸烟密切相关 45岁后的患病率随年龄迅速增长 中国 农村慢性病死亡率的首位 病因与发病机制 吸烟 职业性粉尘和化学物质 空气污染 感染：流感、鼻、腺、呼吸道合胞病毒，肺炎链球、流感嗜血杆、卡他莫拉、葡萄球菌。 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 机体的内在因素 COPD是当前全球第4位死亡原因 2000年WHO估计全世界有274万人死于COPD 每年COPD可能影响多达6亿人 据世界银行、世界卫生组织估计，1990年COPD在疾病造成的负担中位居第12位，预计到2020年将达到疾病负担第五位，并成