消化道出血 (哈医《内科学》).pptVIP

上消化道出血 Upper gastrointestinal hemorrhage 下消化道出 lower gastrointestinal hemorrhage 上消化道出血 病因 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 五、预后估计 高龄患者（60岁） 有严重伴随病 出血量大或短期内反复出血 特殊病因或部位的出血 消化性溃疡伴内镜下活动性出血 下消化道出血 病因 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 不明原因出血 常规内镜和 X线钡剂造影不能确定出血来源的持续或反复消化道出血 Meckel憩室 小肠肿瘤 血管病变 （2）内镜治疗 ① 内镜下药物喷洒止血 ② 内镜下微波止血 ③ 内镜下高频电凝止血 ④ 内镜下激光止血 ⑤ 内镜下注射药物止血等 （三）止血 内镜下高频电凝止血 （三）止血 （3）手术治疗 （4）介入治疗 选择性肠系膜动脉造影栓塞疗法 （三）止血 治疗原发病 治疗并发症 2、鉴别诊断 （1）排除消化道出血以外的因素 ①鼻、咽喉、口腔出血 ②咯血 ③药物、食物引起的黑粪：如 动物血、炭粉、铁剂、铋剂、中药等