眼外肌病_哈医大《眼科学》课件.pptVIP

眼外肌病 哈医大一院眼科医院 邢琳 几个概念 协同肌：单眼某一条眼外肌行驶主要作用 时，起协助作用的其他眼外肌 拮抗肌：相互制约的眼外肌 配偶肌：使双眼向同一方向运动的肌肉 眼肌运动的种类 内转和外转 上转和下转 内旋和外旋 眼外肌的止点与走向 眼球的旋转中心眼外肌止端的关系 上下直肌牵引力方向与视轴呈23°夹角 上下斜肌的牵引力方向与视轴呈51°夹角 诊断眼位 六个诊断眼位 眼球运动的法则 Sherrington法则：每一肌肉的收缩总是伴有一致的、成一定比例的拮抗肌的驰缓。 Hering法则：两眼共同运动时，配偶肌之间接受同等神经冲动。 几种眼位 正位眼（Orthophoria) 眼球运动系统处于完全平衡状态时，即使融合功能受到干扰，如遮挡一眼，眼球仍能维持功能性第一眼位而不出现偏斜者 隐斜(Heterophoria)双眼眼位有偏斜倾向，但可通过正常的融合功能控制作用而维持正位 斜视(Strabismus)视觉中枢融合功能失去控制，双眼出现间歇性或恒定性偏斜，表现为一眼注视目标，另一眼偏离 目标。 斜视检查法 病史：家族史、发病年龄、发生的类型、偏斜的类型、注视性质、治疗史 望诊：有无内眦赘皮 、代偿头位 视力及屈光检查：非常重要 交替遮盖试验 遮盖－去遮盖试验 眼球运动检查、歪头试验 完整的眼科检查 内眦赘皮 斜视的定量检查 角膜映