《中医诊断学》4闻诊.pptVIP

第 三 章 闻 诊 【目的要求】1.掌握咳嗽、哮喘、呃逆、嗳气、喷嚏、谵语等的变化及其一般临床意义。2.熟悉呼吸、语言、呕吐等声音的高低、强弱、清浊等变化的一般临床意义，口气、汗、痰、二便、带下以及病室气味的变化及其临床意义。 【学习时数】 2 学时  【重点与疑难点】 ??(一)重点??? 各种病变声音的变化及其一般临床意义 ?(二)疑难点 ??? 谵语、郑声、狂言、独语、错语各自特点及临床意义 闻诊，即通过听声音和嗅气味来诊断疾病的方法。 闻诊是临床诊察疾病的重要方法之一，颇受历代医家重视。 早在《黄帝内经》就有五音五声应五脏的理论，以声音、语言等各种变化来辨别病变。由于声音和气味都是在脏腑生理活动和病理变化中产生的，所以通过闻声音与嗅气味的异常变化便可诊察病情。 第一节 听声音 一、声音： （一）声音产生的原理：“气动则有声” 声音的产生不仅是喉、舌、齿、唇、鼻等器官直接作用的结果，而且与心、肺、肾等脏，尤其与肺气之虚实盛衰有着十分密切的关系。 声音包括声腔声调、语言、呼吸气息、咳嗽、呃逆、呕吐等方面。肺主气司呼吸，咽喉有声带，主发音，由于肺气出入的作用，通过咽喉、舌、唇齿、鼻腔共同协调而形成声音，发音由口腔而出。 （二）、正常声音： 1、正常声音的特点： 发声自然，声调和谐，柔和圆