颅内肿瘤及血管畸形的影像诊断.pptVIP

2012年9月18日 脑实质内最常见的肿瘤。 星形细胞瘤、少突胶质瘤、室管膜瘤、胚胎性肿瘤。 星形细胞瘤最多见，依病理分级影像表现有所不同。星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤。 影像一般规律：密度逐渐不均，边界逐渐不清，水肿逐渐明显，强化逐渐明显。 CT：病变多位于白质。Ⅰ级肿瘤呈低密度灶分界清楚，占位效应轻，无或轻度强化。Ⅱ~Ⅳ级肿瘤多呈高、低或混杂密度的肿块，可有斑点状钙化或出血，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，可呈不规则环形强化，伴壁结节。 MRI：T1WI低或混杂信号，T2WI均匀或不均匀性高信号。恶性度越高，其T1和T2值愈长，强化愈明显。 最常见的颅内脑实质外肿瘤。 多发于40-60岁，女性多见。 好发于脑表面有蛛网膜颗粒的部位，幕上多见，大脑凸面和矢状窦旁最多见，其次为蝶骨嵴、嗅沟及前颅窝底、鞍结节、小脑桥脑角等。 多为球形或分叶形，血供丰富，包膜完整，分界清楚。少数呈扁平状或盘状，沿脑表面蔓延。可见钙化。 CT表现：等或高密度，边界清楚，球形或分叶形，与大脑镰小脑幕颅骨相连，明显均一强化。 MR表现：等T1等T2信号，边界清，有包膜，强化明显，有“硬膜尾征”。 早期位于内耳道内，后位于桥小脑角池。 CT：等或略高密度,常有低密度囊变区,界清,内听道扩大,邻近脑质受压,实质区强化明显. MR：长T1长T2信号,病侧听神经增粗.