逐瘀止血汤加减治疗经期延长35例.pdfVIP

2006年第24卷第3期 四 川 中 医 V01．24，No．3，2006 J0urna】ofSjehuan0f1hdidonalChineseMedicjne · 77· 逐瘀止血汤加减治疗经期延长35例 冯 蓓 广州医学院荔湾医院中医科(广东广州5lOl70) 摘要：目的：研究逐瘀止血汤加减治疗经期延长的临床效果。方法：将35例诊为经期延长的门诊病人以逐瘀止 血汤加减治疗，于经期第一天开始服药，每日l剂，水煎服，连续服药至月经第4天停药为1个疗程，一般治疗3个 疗程。结果：痊愈25例，好转7例，未愈3例，总有效率达91．4％。结论：逐瘀止血汤加减治疗经期延长疗效较好。 关键词：经期延长 中医药治疗逐瘀止血汤 中图分类号：R271．11+1文献标识码：B 文章编号：1000一3649(2006)03．00r77一01 经期延长指月经周期基本正常，但每次行经时间延长， 现异常。3年前上环后月经量增多、经期延长，行取环术， 超过7天，甚至淋漓达10余天者，亦称“月水不断”或“月 术后月经量基本正常，但经期仍延长10多天才干净，量中， 水不绝”。近年来，笔者以《傅青主女科》之逐瘀止血汤加减 色鲜红，血块(+)；平素纳寐正常，二便词。就诊时正值月 治疗该症患者35例，取得了较好疗效，现总结报告如下。 经来潮第一天，量中，色鲜红，伴有血块，小腹微胀，无腰 1临床资料 酸腰痛，无头晕心悸等，舌边尖红，苔薄白，脉弦。诊断为 1．1诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》…及 月经不调，经期延长。证属瘀热互结。治宜活血化瘀，清热 《新编中医妇科学》[2】，月经周期基本正常，每次行经时间延 调经。予逐瘀止血汤加减治疗，处方：生地309、大黄99、 长超过7天，持续3个月经周期以上者即诊为经期延长。 1．2一般资料 自2004年1月一2005年1月问，共收治35 例门诊病人，年龄最大者48岁，最小16岁，其中16—20岁1剂，水煎服，服至月经第4天停药。自诉服药后第2～3天 月经量增多，排出瘀黑色血块后，月经量和血块逐渐减少； 2例，21～30岁7例，31～40岁16例，4l～48岁10例；已婚 者28例，未婚7例，已上环15例；病程最长者12年，最短第5天月经基本干净。嘱其下次月经第一天继续服上药治疗， 3个月。主要表现为月经周期基本正常，但每次行经时间延 连服4天。坚持服药2个月经周期后，月经转正常，月经5 长超过7天以上，甚至淋漓10余天才干净；经量时多时少， 天左右干净。停药后随访3个月未见复发。 常伴有血块。所有病例均通过妇科检查、B超探查排除子宫 5讨论 粘膜下肌瘤及息肉样病变，血液检查排除凝血机能障碍等疾 经期延长是妇女常见病，如不及时治疗，会继发贫血、 病。 头晕。西医学认为该病是由于月经期雌孕激素水平失衡，以 2治疗方法 至子宫内膜呈不规则脱落引起。笔者认为此病多与瘀有关， 全部服逐瘀止血汤加减治疗，不用任何西药。处方如下： 瘀血阻滞冲任，新血不得归经，以致经水延期不绝。治疗宜 在经汛期活血化瘀调冲任，使子宫内膜规则脱落。逐瘀止血 生地309，大黄99，赤芍99，丹皮39，归尾lOg，枳壳159， 桃仁99，龟版59。血块较多者，加田七末69(冲服)，茜草汤出自傅青主女科》[3】，原治妇女跌闪受伤，下部出血，状 如血崩者，现多用于不规则的下阴出血，属瘀血内阻之证， 根159，蒲黄109；脾虚气虚加北芪309，白术209，升麻59； 故立化瘀止血之法治之，如傅山所说：“此方之妙，妙于活血 腹胀腹痛加香附159，延胡159；腰酸腰痛加川