禽流感防治与处理.pptVIP

我市卫生系统如何应对（人）禽流感疫情 我市于2005年11月制定下发了《诸城市人禽流感疫情应急处理预案 （试行）》（诸卫医[2005]13号）。预案对疫情防控的组织机构、疫情的确认和报告程序、疫情的预防控制措施、医疗卫生单位的职责等都做了详细规定。 未出现人或动物禽流感疫情时监控措施 所有监测点对高暴露人群、急性呼吸道感染病例，特别是住院的呼吸道感染病例，开展疫情监测工作，发现可疑疫情及时报告并采取有效控制措施。市卫生防疫站负责疫情监测工作的管理、监督和检查，发现监测工作中存在的问题及时予以解决，防止监测工作流于形式。 出现疑似或确认高致病性禽流感疫情时控制措施（1） 1、对密切接触者进行医学观察。市卫生局接到畜牧部门的疑似或确认的禽类禽流感疫情通报后，立即协同、组织潍坊市和我市两级疾病预防控制及相关医疗卫生人员按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》对病、死禽密切接触者自最后接触病、死禽之日起进行医学观察7天，并填写相应报表汇总、上报。 出现疑似或确认高致病性禽流感疫情时控制措施（2） 2、对职业暴露人员进行个人防护。捕杀、处理病、死禽的人员，在禽类禽流感疫区进行相关工作的医务人员和疾病预防控制等职业暴露人员，应严格按照《禽流感职业暴露人员防护指导原则》进行个人防护。 出现疑似或确认高致病性禽流感疫情时控制措施（3） 3、加强重点地区的人禽流感疫情监测，按照《人禽流感疫情监测实施方案》，对有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例开展人禽流感疫情监测。 4、进行消毒处理。按照《禽流感消毒技术方案》，协助畜牧等有关部门对消毒工作进行指导和效果评价。对动物疫区的饮用水进行消毒处理，保证其微生物指标符合《生活饮用水卫生标准》。 出现疑似或确认高致病性禽流感疫情时控制措施（4） 5、对高危人群进行预防性服药。对病、死禽密切接触者及现场处理疫情的工作人员，可预防性投服神经氨酸酶抑制剂类药物。具体服用范围、剂量和服用时间按省卫生厅要求实施。 出现疑似或确诊人禽流感病例时控制措施 （1） 当出现疑似或确诊人禽流感病例时，要坚持政府领导，部门配合，积极救治病人，降低病死率，严格控制传染源，切断传播途径，防止疫情扩散，减少发病人数的原则，除采取上述预防控制措施外，还应采取以下措施： 出现疑似或确诊人禽流感病例时控制措施 （2） 1、对病例及时诊断和报告。医疗机构和技术专家组要按照《人禽流感诊疗方案》的标准和要求，对病例及时进行诊断，并按照规定的程序、时限报告疫情。 2、及时隔离救治病人。按照《人禽流感诊疗方案》诊断为疑似或确诊病例后，立即送定点收治医院传染科进行隔离治疗，做好院内感染控制和医务人员的个人防护工作。收治禽流感病人的医院每日要向市卫生局报告病人病情和治疗情况。 出现疑似或确诊人禽流感病例时控制措施 （3） 3、对疫点进行消毒处理。市卫生防疫站要按照《禽流感消毒技术方案》，组织、指导有关单位和人员对疫点和病例活动范围内的污染场所进行终末消毒。 4、开展流行病学调查。市卫生防疫站接到疫情报告后，按照《人禽流感流行病学调查方案》，立即组织专业人员对疑似病例和确诊病例进行个案调查，追溯可能的感染来源，开展传播途径及暴露因素等方面的流行病学调查，填写《人禽流感病例个案调查表》进行网络直报。 出现疑似或确诊人禽流感病例时控制措施 （4） 6、及时采集标本送检。人禽流感病例实验室检测由医疗机构医护人员或市卫生防疫站采集标本，在规定的时限内送省疾病预防控制中心检测。标本的采集、包装、运送必须严格按《禽流感实验室检测技术方案》的要求进行，标本采集人员要按照《禽流感职业暴露人员防护指导原则》做好个人防护。 结束语 谢谢大家！ 2.5.2临床表现（1） 潜伏期 一般为1～3天， 通常在 7天以内。 2.5.2临床表现 （2） 症状：患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一般为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症 1997年香港12例禽流感报道中,10例体温达39℃以上,半数以上有咳嗽、流涕、咽痛、腹泻、呕吐，部分病例有气短、咳痰鼻血等症状。 2.5.2临床表现（3） 体征： 重症患者可有肺部实变体征 2.5.2临床表现（5）  实验室检查： 外周血象白细胞 病毒抗原及基因检测 病毒分离 血清学检查 外周血象白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。淋巴细胞大多降低，白细胞降低及淋巴细胞减少提示预后较