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圣犹达起搏器功能简介 现在市售圣犹达起搏器基本功能 长寿命 自动阈值夺获(AutoCapture)，备用脉冲可设为双极。 自动方式传导功能（AICS)。 模式转换基础频率可调。 长期阈值纪录。 汇总浏览Fast Path。 120秒EGM，多种触发条件。 AT/AF负荷趋势和事件计数。 AT/AF事件日志。 AF Suppression 直方图。 休息频率 高级滞后 对圣犹达起搏器基本功能进行复习 生理性起搏功能-自动休息频率 工作原理: 脉冲发生器收集超过7天的数据, 每30秒取一次样,确定患者 自身活动情况以确定活动变化阈值 在患者休息或静坐15-20分钟时,起搏器自动将起搏频率降低 到设定的休息频率 活动量 < 活动变化阈值, 会激活自动休息频率 活动量 > 活动变化阈值, 自动休息频率会恢复到基础频 率或传感器驱动频率 临床益处: 自动基于感应到的病人活动水平工作,更生理 患者可以不受时间和跨时区旅行的限制 心室优先起搏功能 肥厚性心肌病定义与血流动力学负荷不成比例的原因不明的心肌肥厚。 肥厚性心肌病发生率 普通人群用UCG普查：5‰ 治疗肥厚性梗阻型心肌病 普通双腔起搏器应用双腔起搏伴较短的AV间期，虽然可确保右室起搏，但过短的AV间期能够损害左室的充盈时间及功能。 Identity起搏器的AV间期负滞后功能，即保护心功能，又确保右室起搏。 负向AV/PV滞后及搜索 工作原理: 起搏器感知到R波后，AV/PV间期将会从测得的AR/PR间期中减去程控的缩短值．缩短的AV/PV间期在32个周期内有效,之后程控的AV/PV间期将恢复，起搏器将继续监测自主传导 临床意义： 针对肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者,改善患者的心功能 负向AV/PV滞后及搜索 1、定义 因神经反射性引起的严重、短暂的低血压和心动过缓，进而导致的晕厥称为神经介导性晕厥（综合征）。 AutoCapture? Pacing Systems 自动阈值夺获起搏系统 主要特点: 安全 长寿 保证生活质量 真正节约 全球超过1,000,000台植入! AutoCapture?工作特点 “Beat – By –Beat”的确认 自动安全备用起搏 自动阈值搜索 自动输出调整 AutoCapture? 临床意义: 给病人时刻的监护和安全 让医生轻松的随访和调整 在确保安全的前提下，延长起搏器使用寿命! 自动模式转换的基本频率 临床目的: 用一个增加的心室起搏频率以补偿心房贡献丧失 EGM存储功能 多达九种条件触发的EGM 高级滞后 AT/AF 检测 高心房频率 高心室频率 AMS开始 AMS退出 PVCs PMT终止 人工触发(放置磁铁) 临床益处: 提供强大的临床诊断资料,为患者个体化治疗提供依据 圣犹达Victory 起搏器 Victory-5816 新增功能 心室自身优先（VIP)，心室起搏最小化。 导线阻抗监测，自动极性转换。 AT/AF诊断组套。 自动P波、R波测量 P波与R波的自动测量 出厂设置为“On” 每23小时起搏器自动测量一次 每次测量需5个P/R振幅 PVC也计入R波测量 P/R波振幅的测量值高限为5/12mV ERI时不能进行P/R波测量 心室AutoCapture功能的新设置 Victory以上型号 心室安全备用脉冲:由 4.5 V 升至 5.0 V 阈值搜索时间有2种选择： 8 Hours 24 Hours Ventricular AutoCapture  VIP?心室自身优先功能 VIP的理论基础: DAVID, MOST, MADIT II等临床试验结果表明： 长期的右室起搏可导致心衰住院率增加和AF发生 VIPTM 功能: 基于AICS多年临床经验，更加灵活地鼓励心室自身传导 绝不漏搏！(Never Miss a Beat!) VIP工作原理 VIP激活方式 在搜索的周期内一旦搜索到1次自身的房室传导(AR/PR)或搜索周期外连续3个房室传导(A