识别药物最大耐受剂量的推广EWOC方法和二维保序设计.pdfVIP

识别药物最大耐受剂量的推广EWOC方法和二维保序设计.pdf

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东北师范大学 硕士学位论文 姓名:翟莉 申请学位级别:硕士 专业:概率论与数理统计 指导教师:史宁中 摘 要 本文研究的是药物最大耐受剂量(MTD)的识别方法.在临床上毒性常分为多种类型H 以多种指标和相应的级男4来测量flJ,故试验设定多种毒性H向应是可行的,有时也是:凶须 法推广到多种毒性响应的情况,并与临床上广泛应用的CRM方法13I做了模拟比较. 另外,本文又对两种药物的剂量识别试验进行了研究.对于每一种药物来说,其剂量只 能取事先固定的有限个值.试验的目的就是去发现这两种药物的一组联合剂量,使得在 这些剂量组合下中毒的概率与一个事先给定的值最近.本文假设当一种药物的剂量崮 定时,另一种药物的毒性随其剂量的增加是非降的.在此基础上,提出~个新的二维荆 在服用过量剂量的病人比例上更小,且两种方法对于MTD的估汁有町比的精确度.另 外,所提出的二维保序设计不仅实施简单,而且无需假定剂量与毒性的关系,靶概率也 可以取任意值.模拟显示,保序设计在各剂量组合试验人数的比例上优于所有的一维方 剂量的病人比例适度.在MTD的估计上保序设计要优于传统设计,在多数情况下优于 设计.同时,我们所提出的全局保序估计优于『51中所提出的估计. 关键词: 法;保序回归 Abstract The of ofwhichistode— paperinvestigatesdesignsdose-findingtrials,thepurpose terminethemaximumtolerated etat[11 a dos(、 dose(MTD),BabbproposedBayesian a8 with contlol escalationschemereferredto escalationoverdose I trials.As is measuredonamultinomialscaleand clinical phase toxicitytypically several of in isfeasibleandsometimeseven distinct typestoxieityclinical,it is to tosetmultivariate measuresfor ontrials.Thisdev01.el responding toxicity paper theBabb’SEWOCmethodof trialsto IllcasllV+!S, extending dose_findingmulti—response and simulationsto theextendedEWOCmethodwithCRM【{11as(‘cl conducting compare methodismoreeflix:1.iveRS on showedtheextendedEWOC response.Results ter

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