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模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 79