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进口废物申请书 废物进口单位 （章） 废物利用单位 （章） 进口废物编号 进口废物名称 进口废物数量 进 口 口 岸 废 物 来 源 二ΟΟ 年 月 日 国家环境保护总局制 废 物 进 口 单 位 名 称 企 业 性 质 法 人 代 表 经办人 姓名 电话 地 址 邮编 邮编 废 物 利 用 单 位 名称 企 业性 质 法 人 代 表 经办人 姓名 电话 地 址 邮编 废 物 出 口 者 名称 国家或地区 地址 废 物 产 生 者 名称 国家或地区 地址 废物利用单位年加工利用能力（吨/年） 上一年度 批准进口 废物情况 废物名称 批准证书编号 批准总量（万吨） 实际进口量（万吨） 废物利用单位负责人意见 签名： 年 月 日 注：附废物利用单位营业执照