2011_小儿营养与喂养.ppt

小儿所需能量和需水量 年龄 能量（Kcal/kg·d） 水（ml/ kg·d） ～1岁 110 150 1～3岁 100 125 4～6岁 90 100 7～9岁 80 75 10～12岁 70 75 13～15岁 60 50 16～19岁 50 50 成人 30 40～50 1、维生素 脂溶性： A、D、E、K 水溶性： B、C 参与和调节代谢过程，构成某些辅酶成分 3、水分 婴儿150ml/kg/d， 以后每增加3岁，减少25ml/kg， 成人约50ml/kg/d. 第二节：小儿喂养与膳食安排 母乳喂养 ━ 优点 二、部分母乳喂养 因母乳不足或其他原因不能全部以母乳喂养而部分用牛、羊乳或其他代乳品补充者，称之。 指因乳量不足，可先哺母乳，不足部分用牛乳及其它代乳品补充。 指母亲因故临时不能给小儿喂乳，可给予乳品或代乳品代替一至数次。 三、人工喂养 乳腺脓肿 活动性肺结核 严重器质性疾病（如心脏病 肝脏病） 传染病 服用哺乳期禁用药物时 母亲无照顾孩子的能力时（如精神病）等 人工喂养—正确的喂哺技巧 4个月以后的婴儿为满足其生长发育的需要，无论是母乳喂养还是人工喂养儿均应按顺序逐步添加辅食。 （一）、 1、补充乳类营养素的不足， 预防营养缺乏症。 2、为断乳作准备。 3、培养婴儿良好的饮食习惯。 （二）辅食的添加原则： 由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，循序渐进，逐渐添加。 要在小儿健康、消化功能正常时添加新的辅食，患病时停止添加。 对早产儿或患有佝偻病、贫血及营养不良者，应及早添加辅食。 （三）、辅食添加顺序： （一）满足该年龄阶段儿童的生理需要 应供应足够的优质蛋白质（动物蛋白质和豆类蛋白质）应占总蛋白质的1/3-1/2。 蛋白质、脂肪和碳水化合物能量之比10%-15%∶25%-30%∶50%-60%。 （二）食物的性质应适合儿童的消化功能 （三）?良好的食欲有助于食物的消化吸收 食物品种多样化； 食物烹饪要色、香、味、形调配适当； 让小儿有择食的自由； 创造良好的进食环境； 培养良好的饮食习惯。 1、补授法 2、代授法： 母亲因各种原因不能哺喂婴儿而完全用牛、羊乳或其它代乳品喂养婴儿，称人工喂养。 什么情况下需人工喂养？ 为什么？？ 肾负荷重 缺乏免疫因子 乳糖含量低 营养素比例不当 喝牛奶吗？ 你的乳汁不适合我 牛乳的改造 (1)加水：降低牛奶矿物质、蛋白质浓度，减轻婴儿消化道、肾负荷。 稀释仅用于新生儿，生后不满2周者可采用2：1奶(即2份牛奶加1份水)；以后逐渐过渡到3：1或4：1奶；满月后即可用全奶。 (2)加糖：一般每100ml牛奶中可加蔗糖5～8克。加糖过多或过少均不利于婴儿营养。 (3)加热：煮沸可达到灭菌的要求，且能使奶中的蛋白质变性，使之在胃中不易凝成大块。 加糖，不是为增加牛乳甜味或增加能量(因牛乳与母乳能量相近)，而是改变牛乳中宏量营养素的比例，利于吸收，软化大便 。 婴幼儿配方奶粉 首选 强化重要营养素：Fe, Zn, VitD 治疗性奶制品 牛乳过敏 ：水解蛋白奶粉、大豆奶粉 乳糖不耐受 ：无乳糖奶粉（蔗糖、葡萄糖聚合体、 麦芽糖糊精、玉米糖浆） 苯丙酮尿症 ： 无苯丙氨酸奶粉 婴幼儿配方奶 — 奶量计算 配方奶粉摄入量估计:一般市售婴儿配方奶粉l00g供能约500kcal(2029KJ)，婴儿能量需耍量约为l00kcal／(kg.d)，故需婴儿配方奶粉20g／(kg.d).可满足需要。按规定调配的配方奶蛋白质与矿物质浓度接近人乳，只要奶量适当，总液量亦可满足需要。 婴幼儿配方奶 — 奶粉调配 Formula (g) : Water(ml) 1 勺奶粉(4.4g) : 30ml 水 奶液= 奶粉量g×7.5 例 题 如果一个二个月婴儿体重是6公斤，人工将如何配奶？ 答：1、配方奶粉摄入量估计： 婴儿每日每公斤体重需要婴儿配方奶粉20g/(kg.d) 配方奶粉摄入量：6×20克＝120克 奶