侵法与防范.pptVIP

《侵权责任法》与医疗事故防范 侵权责任法 中华人民共和国主席令 第二十一号 《中华人民共和国侵权责任法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于２００９年１２月２６日通过，现予公布，自２０１０年７月１日起施行。 中华人民共和国主席 胡锦涛 ２００９年１２月２６日? 侵权责任法 《中华人民共和国侵权责任法》共十二章92条，其中第七章《医疗损害责任》共十一个条款，有实际意义的十条，十一条中涉及到知情同意的有二条，涉及到病历管理的有三条。其中对赔偿原则、医方需履行的义务、病历管理、复制原则以及不得过度检查等方面都给予了明确的规定，简而言之十一条是认定医疗行为是否存在过错的方法论。十一个条规定相互间既有联系又有区别，与现行的法律法规并不矛盾，是相关法律的延伸及深化。我们应当将其与相关法律法规、部门规章的规定联系起来看，正确理解。 卫生部医疗安全事件通报 2012年1月卫生部办公厅对河北省安国市中医院遗弃受伤流浪女，导致流浪女死亡事件，和湖北省武汉市第三医院缝合拆线事件，进行了全国通报批评。卫生部责成河北省卫生厅和湖北省卫生厅分别对本辖区发生的相关事件进行深入调查，并作出严肃处理。 本事件启动司法程序，安国市中医院副院长张运兴，参与此事件的安国市中医院司机、保卫科有关人员、出租车司机等5人已被刑事拘留。案件正在进一步审理中。 卫生部医疗安全事件通报 河北省卫生厅吊销了安国市中医院副院长张运兴、接诊医师刘建强医师执业证书，给予接诊医师刘建强警告处罚，取消了安国市中医院2011年度评先评优资格， 中共安国市委给予中医院院长赵志坤党内严重警告、行政记过处分，撤销张运兴中医院副院长职务，给予外科接诊医师刘建强党内严重警告、行政记过处分。安国市卫生局开除张运兴公职，给予刘建强行政记过处分。 卫生部医疗安全事件通报 湖北省卫生厅对武汉市第三医院进行了全省通报批评，取消武汉市第三医院2011年度卫生系统的评先、评优资格。武汉市卫生局给予武汉市第三医院院长金捷、党委书记乔子虹在全市卫生系统通报批评；给予武汉市第三医院分管副院长陈禹潭、纪委书记谭启荣诫勉谈话；给予值班医师贺翎行政记大过处分，暂停一年执业活动的行政处罚；给予当班护士邵琳琳警告处分。 卫生部医疗安全事件通报 武汉市第三医院将值班医师贺翎调离临床岗位，深刻检查，给予行政记大过处分；给予当班护士邵琳琳停职下岗，深刻检查的处理；给予党办主任陈敏、医务处主任刘智明、护理部主任程秀华全院通报批评；给予骨科主任胡海清、手术室护士长全红敏警告处分。 为什么这么多的领导和相关人员都分别受到处分，这就是重大医疗安全事件责任追究制！同时警示我们医疗机构的各级领导、广大医护人员一定要提高依法行医、规范行医的法律意识。 卫生部医疗安全事件通报 卫生部通报中对事件暴露的主要问题认为： （一）个别医务人员缺乏救死扶伤、以病人为中心的基本职业道德和职业素质，医院医德医风建设薄弱。 （二）相关责任人法制观念淡薄，对医疗卫生管理法律法规不掌握、不遵守，有法不依，严重损害患者切身利益和合法权益。 （三）医院管理规章制度不落实，有章不循，医院门急诊管理存在严重漏洞，医务人员首诊负责制等核心制度不落实，责任心不强，医疗质量和医疗安全存在严重隐患。 侵权责任法 本文结合《侵权责任法》《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律、法规、部门规章的规定，以及医疗（事故）损害技术鉴定实践浅谈医疗事故防范。 侵权责任法 本文提纲 一、过错原则 二、赔偿原则 三、告知及知情同意 四、紧急情况下需履行救治义务 五、病历问题 六、医学检查原则 七、医疗损害鉴定与医疗事故技术鉴定相互间的关系 侵权责任法-过错原则 一、明确了三种情形过错原则： 第58条：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 侵权责任法-过错原则 医疗损害责任是侵权责任的一种类型，确定医疗损害责任的首要问题，就是确定何为医疗损害？以及医疗损害责任适用何种归责原则。 何为“医疗损害”，当前没有一个权威的释义。 所谓的医疗损害，即：因医疗行为所致的患者死亡、残疾、畸形、器官组织缺失（部分）或功能丧失、功能障碍、躯体、四肢损伤等明显人身损害的后果。医疗损害既包括了医疗过失行为所致的不良后果，也包括了正常医疗行为所致的不良后果，如手术的损伤、药物的毒副反应、紧急情况下采取的