联众门诊诊间.ppt

门诊诊间系统业务操作主讲：沈显宏 引 言 门诊诊间 是门诊病人就医的核心环节，也是医生获取病人相关资料、输入病情诊断、医嘱或处方的重要工具。 作用 是本系统体现以医疗服务为中心的重要特征。医生诊间子系统的运用将减少病人在收费处的排队时间，减轻门诊收费处的压力。 经济效益，减少病人处方外流现象。 可以收集病人就诊资料，方便医生和病人交流，方便医生查询病人的就诊史。 加快医院系统一体化，如LIS系统、医保接口等。 社会效益,树立医院对外现代化良好形象。 长远发展意义,推动医院信息化建设是医院的发展方向,有利于更好的开展业务。 功能结构图 病人主诉： 输入病人相应的主诉信息。可以手工录入，也可调用模板。 既往史： 查询病人以前的电子病历信息和处方信息，并可对以前处方进行转方重新生成一张相同的新处方，方便操作。 医生诊断： 录入病人相应的诊断信息，根据医院需求分中医、西医诊断。一个病人只能录入四个诊断。单击“待查”可在相应的诊断名称上增加待查两字。 删除诊断： 选择某一录入错误的诊断，单击“删除”即可删除此诊断信息。 新增处方： 分为西药处方、中药处方、草药处方，根据医院需要可以西成合并。 录入药品： 输入药品名（只需录入拼音码或五笔码的首字母），如果药房库存不够或需要皮试，系统都会给予提示。 给药方式： 给药方式可以定义收费项目，只要选择相应的给药方式系统就会自动收取所对应的费用，如一次性针筒等。 开检验单： 开具检验单，检验项目根据医院需要可以手工录入，也可在检验单据上打勾。手工录入时方便医生操作，可以采用套餐的形式。 结果信息查询： 如医院启用LIS系统，能及时有效地查询病人检验报告以及历史信息。 开检查单： 开具检查单，检验项目手工录入，为方便医生操作，可以采用套餐的形式。 结果信息查询： 如医院启用PACS系统，能及时有效地查询病人检查报告以及历史信息。 对所有药品的常用方法进行设置维护的管理。维护后，医生录入该药品时系统自动填入“单次剂量”、“剂量单位”、“用法”、“频次”、“天数”等信息。医生再根据实际情况修改。 * 目 录 1. 引 言 2. 基本概念 3. 基本流程 4. 功能结构图 5. 功能介绍 6. 常见问题 引 言 基本概念 剂量： 药品每餐的用量，它与后面紧跟的药品单位配套使用。 用法： 用法为药品的给药方式，如口服、静滴、静推等。 注射： 病人在本院的注射次数。 数量： 处方所开药品的总量，根据（频次*天数*剂量）得出。 基本流程 划价收费 病人进医院 就 诊 普通 皮试 呈 阳 性 正常收费 呈 阴 性 贵重皮试收费 正常发药 皮试 发皮试药品 门诊诊间 皮试系统 挂号收费 门诊药房 病 人 输 液 转 入 住 院 病 人 离 院 LIS/PACS 检 验 检 查 诊断 业务 病人主诉 过 敏 史 既 往 史 开 处方 开检查单 开检验单 主诉 诊 断 统 计 查 询 病人主诉 功能介绍 病人诊断 功能介绍 处方录入 功能介绍 开检验单 功能介绍 开检查单 功能介绍 功能介绍 病人诊断 疾病代码 单次剂量 给药方式 疾病代码 本院注射次数 药品总量 功能介绍 开处方单 执行科室 功能介绍 开检查单 采集什么标本 功能介绍 开检验单 功能介绍 就诊完成 取用原处方 功能介绍 既往史 双击追回 修改就诊记录 功能介绍 病人打上追回标记后，在收费处收费将被锁定，直到该病人处方重新修改存盘。 诊疗日志 功能介绍 药品组套 定义组套可以分为全院性质和个人性质。全院性质的组套全体医生都可以使用。而个人性质组套只能自己使用。 功能介绍 药品组套 功能介绍 药品常用方法维护 查找药品 功能介绍 药品字典 功能介绍 常用维护 功能介绍 辅助功能 常见问题 问题： 药品代码录入时，提示“无此代码，请重输”。 解决： 1）查看当前的输入码是否正确。是拼音码，还是五笔码。 2）查看当前录入的代码是否正确。该药品是否有多音字； 是否前面有复方(或盐酸)这两个字； 3）查看处方类型是否正确，即不要在西药处方中录入成药。 4）药品是否没有电脑库存。 常见问题 问题： 针剂药品在输给药方式时出现提示：“非针剂药品不能录入”。 解决： 原因是药库在药品字典中未录入该药品的剂型，请操作人员主动与药库相关人 员联系进行必要的更正。 THANKS * * * *