邹志方劳动卫生与环境卫生教研室号楼四楼.pptVIP

第三章 职业性有害因素的识别、评价与控制 引 言 从法律、日常工作和研究的角度探讨职业病危害因素对人体/人群的危害（或者可能的危害）、处理措施、控制方法。 使用的方法和依据： ①?临床病例观察：对病例或一系列发病集丛(cluster)进行观察； ②?实验研究：包括动物实验和体外测试系统(器官水平、细胞水平、分子水平)，在利用其结果外推及人时应持谨慎态度； ③ 职业流行病学研究。 第一节 职业性有害因素接触评定 教学要求 掌握接触评定的概念、内容。 掌握接触评定的方法。 掌握危险度评定的内容与方法。 (—)接触评定的概念 1. 接触(exposure) 是指职业人群接触某种或某几种职业性有害因素的过程。 2. 接触评定(exposure assessment) 是通过询问调查、环境监测、生物监测等方法，对接触职业性有害因素进行定性和定量评价。 内容包括： ① 接触人群特征分析； ② 接触途径及方式评定； ③ 接触水平的估测 （作业环境监测和生物监测，食物、饮水及生活环境） 第二节 职业环境监测 occupational environmental monitoring 教学要求 掌握职业环境监测的目的意义。 掌握车间空气中有害物监测程序。 掌握车间物理性有害因素的测量。 掌握环境监测数据评价和长期监测计划的规范要求。 职业环境监测 (occupational environmental monitoring) 是对作业者作业环境进行有计划、系统的检测，分析作业环境中有毒有害因素的性质、强度及其在时间、空间的分布及消长规律。 一、监测对象的确定 依照《职业病防治法》及其配套规章的规定，存在国家有关法规列出的必须监测项目的企业。 三、车间物理性有害因素的测量 第三节 生物监测 教学要求 掌握生物监测的概念、意义。 掌握生物标志物的种类及其相互关系。 掌握生物监测的特点。 了解车间的生物监测类别。 掌握生物监测策略。 生物监测(biological monitoring) 是指定期、系统和连续地检测人体生物材料中毒物和／或代谢产物含量或由其所致的生物易感或效应水平，并与参比值进行比较，以评价人体接触毒物的程度及可能的潜在健康影响的一系列活动。 三、生物监测策略 生物监测与环境监测相辅相成。 合理选择生物监测的指标。（特异性，敏感性，量效关系；选择途径） 合理的生物材料收集时间。 检测结果的解释与评价。 四、生物监测的卫生标准 进行生物监测的前提是确定相应的卫生标准。 生物监测的任务是提供接触强度资料，并对潜在危险度做出判断。 已公布的职业接触生物限值：11项。 生物监测的局限性。 照明:指在无天然光(如夜班，矿井、隧道、地下室)或天然光不足以及需要高照度的作业，为从事正常生产活动和保证作业安全而采用人工光源的一种形式。 照明 1．照明的形式 按照明系统分4种： (1)一般照明：全面照明，指不考虑特殊局部需要、在整个劳动场所安置若干照明器，使各工作面普遍达到所规定视觉条件的照明方式。 使用于对光线投射方向没有特殊要求，工作点不固定且较密集的劳动场所。优点是作业点的视觉条件较好，视野亮度基本相同。缺点是耗电量大。 (2)局部照明：指在某工作面安置照明器，使其达到规定视觉条件的照明方式。 优点是耗电量少且可获得高的照度。 缺点是直接眩光和使周围视野变暗对作业者造成不利影响。 (3)混合照明：由一般照明和局部照明共同组成的照明方式。 适用于照明要求高、有一定的投光方向以及固定工作点分布较稀疏的劳动场所。 (4)特殊照明：系指应用于特殊用途或需有特殊效果的各种照明方式。如细微对象检查照明，不可见光照明、色彩检查照明、运动对象检查照明和透过照明等。 个人防护用品(personal protective equipment，PPE)是指作业者在工作过程中为免遭或减轻事故伤害和职业危害，个人随身穿(佩)戴的用品。 预防职业性有害因素综合措施中的第一级预防。p6 防护头盔、防护服、呼吸防护器、防护眼镜、防护面罩、护耳器、皮肤防护用品七大类。 第六节 个人防护用品 合成树脂类（改性聚乙烯和聚苯乙烯树脂、聚碳酸酯、玻璃纤维增强树脂橡胶）强化纸浆、竹片 我国国家标准GB2811—81对安全头盔的形式、颜色、耐冲击、耐燃烧、耐低温、绝缘性等技术性能有专门规定。 单纯式，用于防重物坠落砸伤头部。 防污染用的以棉布或合成纤维制成的带舌帽亦为单纯式。 一、防护头盔 组合式的有：①电焊工安全防护帽。 ②矿用安全防尘帽，由滤尘帽盔和口鼻罩及其附件组成 ③防尘防噪声安全帽，为安全防尘帽上加上防噪声耳