10年执业医师技能考试试题44P.docVIP

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1号题 ! ]; q, ?) |8 m5 X w第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。第三站:正常心电图,右侧气胸。; y) W( [# ?( D5 q, q * \5 D??~% W) A1 r! d0 J, S- d2号题 病史采集:发热,右颈部包块 Q3 b% R??v+ d5 |* s) E病例分析:腹股沟斜疝,肠梗阻操作:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法,吸痰7 h5 n1 T/ e??y3 @9 \; N% _M6 p( S- q- D$ ^5 j 3号题( h- ???b- d+ N2 C: n ^! Y 第一站:病史采集:呼吸困难 5 R0 n7 v P9 e2 b% Z: A病例分析:子宫肌瘤 节育环??t. X5 }/ v3 s ) D6 c, d, J! m* o x4号题0 \, S$ ?9 h) K. j, {( ^ 病史采集:反复发作喘息,加重 7 Z; J3 t$ ?+ s??Q% ?2 s+ j# ~6 K;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮) ) T) K4 m8 J5 m / } b1 J x/ X! H9 G9 g( 5 d2 v. _; b4 ^+ _1 P, F; k 4号:病史采集:反复发作的喘息。加重。病例分析:双侧乳房胀痛,月经来潮时加重% T,乳腺囊性增生1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。 2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样,好多记不得了) 第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的 消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮) 后面问(生命体征?)病史采集:反复发作喘息,加重 ;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严 重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮) 1 i P- L4 Y2 r; E/ ] * i# _1 i }7 p. D第5题: l+ z, n??f z; U??t: f( C 病史采集 咳嗽 咳痰 E8 K??A k Q病例分析 前列腺肥大1 r# p) F B Y% U5 o7 \ W% P 操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。, {. y1 s, f/ `5 M 8 w: A??g N9 ^6 _0 _. h0 \ 6号题 咯血 水痘+ [0 t; L2 U* V# `9 ?1 t + l* P5 T: r2 N) O 7 号题 ??^- l* E% n4 a/ h0 ^0 d第一站;病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人,既往有冠心病史。 8 s- P. L2 X7 _4 x |( ~其他的下午才考7 H0 K2 ]# b, Q; S# t 病案分析为一个59岁的女患者,大便后肛门有肿物脱出,伴有便血,肿物可手法帮助复位,血常规阴性# h* O2 e, l3 Y. b* ]# V 8号题:体检:甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射 7 A0 f! b X# y+ K T `操作:左前臂外伤10小时后清创缝合 2 x3 E7 T% s0 I# b病史采集:胸骨疼痛3年,2小时再发。冠心病, q; G U6 g+ d??w5 ] 病例分析:内痣 伴出血,脱垂, a; g6 Q0 y c4 h6 j) X * m2 k. J a7 g7 u; z% h 9号题 0 A! j+ o+ b, ^6 }; W( I- K5 P1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。 8 K, {3 H: e: Y$ I7 y0 b2 j2 _7 i2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样,好多记不得了) 2 u第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮) ) i; W: Y+ Y/ w* b8 D U; ?1 q- o后面问(生命体征?) 1 P E% p O$ Z9号:病史:反复心悸伴心脏停顿,加重3天,病例:十二指肠穿孔,弥漫性腹膜炎 a8 J* s$ ]4 T- Q, h3 O n8 病史采集:反复发作喘息,加重 ; # M+ H! P% C }( b9 a , M/ P; D1 }) F$ ~1

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