地震伤员的现场急救.pdfVIP

维普资讯 ^戛军 医lg 年筹】0期 ( 第407 ) 应到为禁忌 理膜外麻醉可根据海情、伤情、手术部 刺时机应选择在操作者 患者与船体摇摆方 向相 同 位等酌情选用。 时，此时呈同步运动相对稳定，穿刺易成功。避免在 (3)麻醉者工作效率和耐力受刊一定限制，故要 对冲方向时进行穿刺对操作带来的影响和 困难。 求麻醉人员技术要熟练，且能适应海上工作 2． 使用舰用支撑式输液架 ，输液管长度要比陆 (4)伤员的应激能力降低 ，麻醉耐力亦降低，故 地用长30~m以上，避免 目人体摇摆或输液瓶 晃动 目起【 要求加强麻醉管理，注意伤员的反应和个体差异。 输液管脱落，造 成气栓。 ()海上伤员在垒麻诱导期．苏醒期、搬运换乘 3， 输液滴管应选择长型滴管，以便能保持较高 和后送过程，均易发生呕吐、反流、且易造成馒暖和 的液平面，液面以2，5~m左右为好。在液面过 低时 窒 邑等意外，要求麻醉方法诱导迅速 苏醒快，有利 摇摆可使管 内形成空气臣，易导致气拴。 于护理 、搬运 、换乘和后进。 术后护璋 (6)舰船内通风条件差，乙醚吸入麻醉易造成空 1， 术后加强护理 ，对危重匣垒麻来醒病人应设 气污染，谤发和加重晕船反应，且易各J起燃烧爆炸， 立专门监护病房，由于船 上磁罗经柏磁场 驶雷达置射 应列为禁忌。 对心电遥测有较大影响 故监护病房应 在雷达盲区 (7)在热带亚热带海域，炎热季节，舱室温度在 及离磁罗经一定距离的位置上。 缺乏空调的情况下，可高迭40℃以上，垒麻病人易发 ：． 垒麻束醒者宜采用侧卧位，以防呕吐，反涟 生热潴留，应避免紧闭或垒麻。 而 弓l起误吸 (8)海上麻醉应装备能适应海上特点和要 求的麻 3 胸腹部较大切 口需用胸腹带包扎、四睦伤 口 醇装备，才能保障任务的完成， 需用绷带包扎、避免因船雄摇摆匣晕船u莲吐牵拉刺激 鉴于海上麻醉工作的特点和要求 ，海 麻醉方法 伤 口加重疼痛 或引起敷粹移位和脱落。 主要有局部麻醉，神经阻滞麻醉硬摸外麻醉，静脉复 4， 胸膛闭式引流瓶，宜悬挂于康边，以免固摇 音麻醉。 摆时滑动，倾倒或打破，而发生意外。 术后静脉输液问嚣 5． 留置导屎时宜用屎袋，既 易打破又便于护 I． 静脉穿刺操作多采用坐姿或跪姿，两肘走撑 理 。 于床面，腕部靠在患者的肢体上，保持身庠平衡。穿 6． 病床应加床栏，以防船体摇摆时伤员坠床 地震，冷·{5，外伤，怠‘救 1I～I 地 震 伤 员 的 现 场 急 救 第一军医大学卫勤教研室 郭 案 林 最斟 Rb十 地麓灾害伤员的现场急救，是霞区整个抢救工作 其改 ·现场急救应根据霞区范围大小，接行致区 工 的重要环节，也是人员脱险、伤员获救的基车保证 厂 、学垃．斯道或 自然村，分成若干片，分配急救力 』ar等l987年对地震份救护效果回顾性研 究 认 为， 量，分工包片。选拌氍可防止一扣而上，在一地区轮 灾害时 尚存活和从瓦砾救出 而以后死亡的人中，如 番重复作业t卫可防止遗漏，出现急救 空白区 分 能得到身旁同伴急救和在 6小时内受到外科处理，有 工之后要加强铱作和支援，特别是片与片，区与区交 4O％可以挽救。本文就地震伤员的现场急救谈点粗浅 界处更