从《黄帝内经》看经典中医的楷模——岐伯.pdfVIP

不能不追溯其源：不能不重视从客观的中医学形成和发展的文化背景方面研究，不能脱离中国传 统文化历史特点，这是历史唯物主义的基本要求。 从《黄帝内经》看经典中医的楷模——岐伯 张士卿 甘肃中医学院 (兰州 730030) 岐伯，人尊之为岐天师，是我国上古时代的名医。其与黄帝对坐，讨论养生保健，疾病防治 等有关医学问题，从而创立医经。我国现存最早的医经巨著《黄帝内经》其主要部分都是以黄帝 提问岐伯对答的体裁写成，所以，中医学往往被后世称之为“岐黄之术”。因鉴于此，从《黄帝 内经》中也就可以较全面地反映出岐伯其人，作为上古名医所具备的基本素质。同时，也为我们 今天培养造就新一代名医树立了一个楷模。 1．岐伯精通“易”理，学识渊博 《素问·气交变大论》中指出：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，此 之谓也。”可以概括地说，一部《黄帝内经》，就是一部用天文学、气象学、地理学、物候学等自 然科学和人文学、社会学、兵法学等社会科学的相关知识，从多学科的角度去研究医学相关问题 的“百科全书”。它从古代哲学的高度论证了天人相应、整体衡动、气运升降等宇宙物质变化和 人体生命科学等重大理论，从而提出“以人为本”的天人观。它的理论内涵，与中华传统文化的 根基《周易》是一脉相承的。《周易》日：“一阴一阳之谓道”。所谓“易”者，即变和动的意思。 它提示人们要从宇宙间万事万物的各种错综复杂的变化中去认识和把握事物发生、发展和变化的 规律，从而制定出相应的处治方案。岐伯在与黄帝讨论医学相关问题时，也正是运用了这一原则， 去认识和把握人的生命观、疾病观、防治观。综观《内经》，从‘上古天真论》的“法于阴阳， 和于术数”，到“四气调神论”的顺应四时养生；从《生气通天论》的“天人相应”，到《阴阳应 象论》的“审其阴阳，以别柔刚”；从《异法方宜论》的“一病而治各不同”，到七篇大论讲到五 运六气，强调治疗应“必先岁气，无伐天和”，无一不是“法天之纪”“用地之理”，通人气之变， 而达通晓人身脏腑经络、气血阴阳运行，从而以指导养生保健、防病治病的至道。由此可见，岐 伯其人，的确是一位名符其实的能上穷天文，下知地理，中通人事的古代医家。从他在《黄帝内 经》中的博识宏论，可以看出他精通“易”理，具有广博的天文、历法、气象、地理、物候等自 然科学知识，同时还具有哲学、人文、社会、兵学方面的丰富知识，也即是具有丰厚的中华传统 文化的底蕴，这为他成为上古名医奠定了坚实的理论基础。 2．岐伯精熟医理，造诣深邃 《黄帝内经》中，岐伯回答黄帝的提问，内容涉及极为广泛，从“阴阳五行”到“藏象经络”， 从“病因病机”到“诊法治则”，从“疾病类证”到“养生保健”，从“针灸按踽”到“药物治疗”， 可以说内容极为丰富，理论相当深刻，的确称得上是一部“性命之学”．“养生宝典”，也是一部 15 “治病的法书”。从这些论述和解说之中不难看出，岐伯运用民族传统的辩证思维、整体形象思 维方法去“观象识藏”、“司外揣内”，去“取象比类”、“揆度奇恒”，将中医理论体系塑造得相当 完整，以至于数千年来仍指导着中医临床而运用不衰。例如“藏象学说”，即是以人体五脏六腑 为中心，联系到躯体五官、九窍以及相关组织，形成了生理学的五大系统，同时，还以整体观念 为指导，将人与自然、形体与精神活动联系在一起，构成一个完成的人体模型。人体模型中的各 部结构和功能的联系，又是以经络作为通路来沟通的。藏象、经络这些独特的系统，是中医理论 体系中的核心内容。诸如此类，从《黄帝内经》中可以深刻地反映出，岐伯其人，精熟医理，具 有系统的人体生理、病理、病因病机、诊断治疗，养生保健等医学知识，并已形成了一套完整的 理论体系，至今仍被后世医家视为圭臬。这是他作为上古名医的标志所在。 3．岐伯医术精湛，医德高尚 《素问·疏五过论》和《素问·征四失论》中，提出为医者的“五过四德”，强调医者受师 卒业，不可以杂术谬言为道，不可以时有治效，即自以为得，自功、自足。还强调医道精深，不 可以浅尝即止。这些论述，随是黄帝与雷公论医之文，并以黄帝示教主述医道的形式，论及医生 常见的五种过错和应注意修正的有关医德问题，但也能反映出岐伯在其医事活动中所表现出的高 尚医德和精湛医术。要知“圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里，刺 灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审于分 部，知病本始，八正九候，诊必