精神病患者出院康复指导与护理事项.docVIP

精神病患者出院后康复指导与家属护理 精神病患者家庭是社会关怀中的主力军之一，给病人一个良好的生活坏境和更多的关心，使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害，提高了他们的生活质量。让精神病患者回归社会,像正常人一样工作、学习、生活,是精神康复工作的主要目的,也是患者家属最为期盼的.然而,事实上不少精神病患者的社会功能受损后,并非都随着住院病情的控制而同步恢复,他们出院后往往变得懒散,退缩,对社会交往缺乏信心.因此,家属如能给予全面、细致的家庭护理,帮助他们振作起来,重新回归社会显得极为重要。 家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。家庭干预，可以减轻精神病理过程带来的创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。 家庭康复技能训练 洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺 2次/天 扫地，拖地，轻微家庭劳动 1次/天 剪指（趾）甲，洗澡 1次/周 理发 1次/周 散步，看电视，听音乐 1次/天 文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等 1次/天 精神病复发的原因 停药或减药，最多见；社会心理因素；生物学因素等。 精神病复发的先兆 自知力动摇；睡眠障碍；生活能力减退；工作或学习效果下降；情绪不稳定；躯体不适；精神症状再现。 如何预防复发 坚持服药；正确处理社会心理应激因素；识别复发早期的“预警症状”；有效、便利的求助策略；保持良好的社会角色；避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。 预防复发的训练 复发标记 防复发训练 首先出现的征象 1担心人际关系 1与社区医生联系 2感到嫉妒 2用思想日记使自己的思维变得合理 3变得多疑 3花时间放松自己 4没有正规服药 4.避免承担太多事务 5试图做很多事情来转移烦恼 中间出现的征象 1.感到恐惧和焦虑 1.拜访朋友和社区医生 2.感到人们都和自己作对 2.增加药物 3.离不开房子 4.变得重负荷健忘 晚期出现的征兆 1.感到日益恐惧 1.立即与社区医生联系 2.自我孤立 2.增加药物 3.睡眠困难 4.感到困倦 5.听到声音 6.有怪异的想法 7.日常工作中有问题 降低自杀风险 自杀的高危因素：严重精神疾患；有自杀观念和自杀企图；有抑郁、绝望情绪；病前工作能力强，智商高；男性；自尊心过强；酒、药物滥用史；自杀家族史。 自杀行为的核心问题 缺乏自信绝望感 家庭成员和与患者关系密切的应现实而乐观的方式给他们提供强有力的支持和护理。 患者发生意外时的对策 自缢：口对口人工呼吸和胸外心脏按压。外伤出血：包扎止血→送医院。服毒：催吐→送医院。噎食：抠出食物，拍击背部。暴力行为：想方设法，齐心协力制服。 有专家指出，精神病患者治疗康复与最佳链条是由医院—家庭—社会三部分组成。 精神病患者回归社会，像正常人一样学习、工作、生活是精神康复工作的主要目的，也是家属最为期盼的。 给予精神病患者良好的社会关怀，不仅是社会公平之要义，也是保障公共安全免遭其害的根本。 精神病患者的治疗康复单靠亲情远远不够，但精神病患者家庭的作用仍是举足轻重。 精神病患者的康复需要社会和家庭共助，是患者在心理、生理上及社会适应上实现的、全面整体的康复，重返社会。 精神病护理的误区1、精神病和其他病一样，只是一种疾病。精神病人的早期症状大多表现孤 僻、生活懒散，性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上 述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准 备，常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想， 简单或错误地认爲是“个性问题”或“思想问题”，耽误了冶疗精神病的时机。 2、当病人的言行已表现出明显的异常时，家属才意识到他(她)患了精神病。 但是，他们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知道家中有人患了精神病，担 心病人的婚姻和前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱 侥幸心理，希望病人能不治自愈。 3、病人症状加重后，家属已不可能顾及面子，开始懊悔自己的无知延误了 治疗，于是迫切请求治疗，以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过 于性急，无助于病人的康复。 精神病患者的护理技巧1、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。讲 话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说 一件事。一