魏长春《论诊脉须识常与变》.docVIP

魏长春论脉——《诊脉须识常与变》 魏长春遗作 整理者（连建伟）按： 1974 年春节过后，，，，，，，，dclrx）按：本文原发表于《浙江中医学院学报》第24卷2000年第1-2期，本人从《民间中医》网站获得PDF版本，现改成Word版本，以便大家引用、学习。整理完后我有非常“面熟”之感，好象在哪儿见过，于是查阅魏长春氏《魏长春临证经验集》（魏治平、谢恬、魏杭英校刊，上海科技出版社，2001年）中之《仁仁斋医学笔记》，发现本文的第二部分与《笔记》内容基本一致，唯文字略有变动，故在本文部分片段之后，本人列出了《笔记》中的篇目，并用红色表明，以别原文，供同仁查阅参考。 正文 余从事中医工作达五十余年，，，，，， 提纲要脉，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，， 1 浮脉 浮以候表，，，，，，：，，，，，，，，，，， 芤：，，，，，，，，， 弦：，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，， 虚：，，，，，，，，，， 濡：，，，，，，，，，，， 长：，，，，，，，，，， 散：，，，，，，，，，，， 2 沉脉 沉脉以候里，，，，，，，，，，，，，，，，，，， 短：，，，，，，，，，， 细：，，，，，，，，， 实：，，，，，，，，，， 伏：，，，，，，，，，，，， 牢：，，，，，，，，，， 革：，，(其实即芤弦两脉相合之象， ，，)。主男子亡血失精，， 代：，，，，，，，，，， 3 迟脉 迟脉以候脏，，，，， 寸为气不足，，，，， 微：，，，，，，，，，，，， 弱：，，，，，，，，，，，，， 缓：，，，，，，，，，，，，，， 结：，，，，，，，，，，，，，， 4 数脉 数脉以候腑，，，，，，， 紧：，，，，，，，，，，，，，，，， 促：，，，，，，，，，，，， 动：，，，，，，，，，，，，，， 5 滑脉 滑脉候气。其象往来流利，，，，，，，，， 6 涩脉 涩脉候血。其象虚细而迟，，，，，， 1 脉有疑似须辨 浮为在表，，，，，，，， 如浮虽属表，， 沉虽属里，，，， 数为热，，，， 迟为寒，，， 弦紧类实，，， 微细类虚，，， 由此推之，， 2 舍脉从证和舍证从脉（此条参见魏长春《仁仁斋医学笔记·舍症从脉舍脉从症》） 徐灵胎曰：，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，， 2．1 舍脉从证 脉浮为表，，：，，， 脉沉为里，，，，， 脉促为阳盛，，， 脉迟为寒，，，， 2．2 舍证从脉 有表证应发汗，：，，， 里证用下法，，，，，， 结胸症具，，， 身体疼痛，，， 3 切脉以有神无神辨吉凶 李东垣曰：，，：，，，，，，，，，， 4 诊脉实践经验点滴 4．1 热病脉伏乃火邪内郁。外感热病邪热内闭，，，，，，，，， 4．2 脉极大而无力，，，，，，，，(即休克)。（参见魏长春《仁仁斋医学笔记·识脉需要多诊经验重在积累》） 4．3 脉极微，，，，，，，，， 4．4 牢脉多主症瘕肿瘤。牢脉浮按不见，， 牢脉与革脉不同，， 牢脉与伏脉不同，，，， 4．5 革脉为大虚之脉，：，，，，，，，，，，，，，，，，，，， 4．6 久病倦怠无神而见缓脉则是败症。《三指禅脉诀》说缓脉为无病之脉，，，，，，，，，，， 4．7 暴病发热，，，，，，，，，，，， 4．8 郁病脉象，，，，，，，，，，，， 4．9 平人脉缓而迟者多寿，：，：，，，：，，，，，，，，，，，，，， 4．10 寡妇处女常见两尺脉滑动滑疾。妊娠脉，，，，，，，，，， 4．11 脉过旺与过弱，，，，，，， 青壮年脉宜充实。若脉弱则多病。青年气血旺盛之年，，，，，，， 执脉辨证是为常，，，，，，，，，，， 4．12 秉体不同，，，，，;六阴脉，，，，，， 还有反关脉和终身两手无脉的病人，，