2013-全国止血会议的课件12-DIC诊治进展-胡豫.pdfVIP

弥散性血管内凝血的诊治进展 华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所 胡豫 弥散性血管内凝血(DIC)是在某些严重疾病基础上,由特定诱因引发的复杂病理过程。致病 因素引起人体凝血系统激活、血小板活化、纤维蛋白沉积,导致弥散性血管内微血栓形成;继之消 耗性降低多种凝血因子和血小板;在凝血系统激活的同时,纤溶系统亦可激活,或因凝血启动而致 纤溶激活,导致纤溶亢进。临床上以出血、栓塞、微循环障碍和微血管病性溶血等为突出表现。 大多数DIC起病急骤、病情复杂、发展迅猛、预后凶险,如不及时诊治,常危及患者生命。国际血 栓与止血学学会(ISTH)设立了科学标准化学会( SSC) ,为制定出一套完整的DIC定义、量化诊断 标准进行了一系列工作。我国在DIC的诊断与治疗中也在不断的探索，本文将就国内外近年来 在DIC诊断和治疗方面的进展做一综述。 一、DIC的定义 ISTH/SSC 2001年公布DIC定义为:“DIC是指不同病因导致局部损害而出现以血管内凝血 为特征的一种继发性综合征,它既可由微血管体系受损而致,又可导致微血管体系损伤,严重损伤 可导致多器官功能衰竭”。需要强调的是，DIC是一种病理过程，本身并不是一个独立的疾病， 只是众多疾病复杂的病理过程中的中间环节。其往往继发于严重感染、恶性肿瘤、外伤、心血