阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值.pdfVIP

．中外．健．康．文捷． 201．2年4月第罐筻14期削州Ic耵lh晰I3㈨cd{c村II断I 111IodIkI丑l II…II —IIII…III～_IIIIo__-●●●__，，●’．，●，o临床研究 视网膜静脉阻塞(RVO)是常见的眼底疾病．其病因在 结果。1．视力：治疗前后视力变化： 老年人多是动脉硬化．青牡年发病常与血管炎症有关。我院 视力提高 20眼 占67*／0． 自2009-2011年对30例视网膜静脉阻塞患者进行532nm激光治不变 9眼 占30％ 疗。 视力下降 1眼 占3％ 临床资料 2．眼底检查：经激光完全治疗后大部分黄斑水肿．出血、 1．一般资料：本组30例男25例．女5例。年龄：30-75岁渗出、棉絮斑等消失。新生血管消退，部分患者在观察期内眼 平均年龄56岁。其中BRV010例，CRV020例。激光治疗前病底出现新的荧光渗漏．经补充激光后治疗好转。 程2月一1年。临床上根据病人视力、眼底改变、眼底荧光造影 讨论 表现及愈后的不同，将视网膜静脉阻塞分为缺血性和非缺血 1．视网膜静脉阻塞行激光治疗，其目的为封闭无灌注区， 性。其中缺血性17例．非缺血性13例。 预防新生血管形成t封闭新生血管，防止新的出血，促进出血 视力- 手动一一指数 2个 渗出吸收。 0．1-0．2 10例 2．定期行造影检查，根据造影情况及时补充光凝。是保 0．2-0．8 15例 证治疗成功的关键。其中有效控制原发病，如高血压、糖屎病 0．8一1．0 3例 可以显著减少和延缓并发症的发生和发展。以视网膜出现中度 方法：采用法国光太公司生产的Vita532nm激光治疗仪灰白色反应为佳，eP3级光斑过度的光凝达不劁治疗目的，会 治疗．术前复方托吡卡胺散瞳，0．5％爱尔卡因眼液行表面 引起视网膜穿孔视网膜下纤维增加，医源性视网膜下新生血管 麻醉。在荧光造影片指导下行激光治疗。对缺血性视网膜中 膜。 央／分支静脉阻塞，采用全视网膜或区域性视网膜弥漫性光 3．选择适当的光凝方式和时机是保证疗效和防止并发症的 凝。一般光斑直径200-500ram，曝光时间0．1-0．25s，能量 关键，也可以对缺血性视网膜中央静脉行全视网膜光凝。 对伴黄斑水肿先行黄斑区格子样光凝，再行弥漫性光凝．其 200-400mW左右，光斑反应2级。全视网膜光凝一般分3-4次 完成，1N1次，对合并黄斑囊样水肿在行弥漫性光凝前对黄斑 目的在黄斑周围形成的牯连!E／Lff_水肿出血向黄斑区蔓延。促进黄 区行格子样光凝。对非缺血性视网膜静脉阻塞，血管渗漏明 斑水肿吸收，保存甚至提高视力。其中光斑的能量也很重要，注 显，视力下降显著时，采用光凝斑分布较稀疏的轻度全视网膜 意时机的选择，大部分学者认为要等到出血大多吸收，水肿减轻 光凝(micdprp)点数600左右。先围绕黄斑格子样光凝后行再进行光凝。本人认为眼底出血吸收缓慢，长时间的出血，水肿 周边网膜。光斑直径200一500inin，功率300-500mW。曝光时会造成视力不可挽回的损失。因此，我们认为应在发病1-3周内 间：0．1-0．3s，光斑反应2级 进行光凝。减少黄斑囊样水肿新生血管的发生等． 阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值 金银花(内蒙古兴安盟科右中旗济困人民医院029405) ’ 【中图分类号】R714．22【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)14．．0125-02 I摘要】爵曲探讨