氟化物防龋.pptVIP

1.《预防口腔医学》 2.卞金有. 预防口腔医学[ M ] . 北京:人民卫生出版社,2004 , 110 3.陈　娥,戴秀钧,汪　俊,等. 氟化钠滴剂防龋二年临床效果观察[J ] . 华西口腔医学杂志,1995 ,13 (1) :53 - 63. 4.朱维建,高益群,梁　青. 氟化钠涂膜防龋两年临床研究报告[J ] .口腔医学纵横,2000 ,16 (14) :298 – 299 5.刘颖婷，白敛薇 氟保护漆对儿童乳牙的防龋效果评价 中国现代医学杂志 第19 卷第14 期2009 年7 月 6.荣文箕 氟化泡沫的最新研究进展 北京口腔医学　2005年 第13卷第4期 * 氟化物防龋 的应用 20 世纪预防口腔医学对人类最伟大的贡献是氟化物能够预防龋病。它的广泛应用是发达国家龋病下降的重要原因。 全身用氟 局部用氟 氟片 牛奶氟化 食盐氟化 饮水氟化 含氟凝胶、泡沫 含氟牙膏 含氟涂料 氟滴剂 局部用氟 含氟漱口液 通过消化道将氟化 物摄入机体,经胃肠 道吸收入血液循环, 转输至牙体及唾液 组织以预防龋病. 通使氟作用于牙表 面防龋;低氟和适氟 地区均适用;分自我 和专业人员应用;新 萌出牙效果萌出 已久的牙.. 方法 化学成分 适宜浓度 防龋效果 优缺点 饮水氟化 氟化钠 NaF; 氟硅酸钠 Na2Si6氟硅酸 H2SiF6; 饮水氟含ppm: 0.7-1√; 1.5pm防慢中毒 0.5ppm人工加氟 饮用时间越早越好，效果可持续到老年; 防龋效果:恒牙乳牙; 光滑面窝沟; 错位牙和牙间接触不良减少;矿化度好，釉质有光泽，矿化不全和非氟斑减少. 优点: 有效安全经济可行;突出的公共卫生特征社会性;龋治疗费用上减轻了社区和居民的负担. 缺点: 氟的浪费或者增加供水设备的额外费用;地区制;不能自由选择; 知情同意书. 食盐氟化 氟化钠 NaF; 氟化钾 KF; 氟化钙 CaF2 90-350 mg/kg; 推荐浓度含氟250 mg/kg食盐 使用越早，对第一恒磨牙的防龋效果越好; 降低乳牙新生龋均. 优点: 覆盖人广，无地区限制;比饮水氟化少浪费;生产和控制方法简单，费用低;可自由选择. 缺点: 难精确控制量;食盐摄取量差异大;销售地区难以控制;防龋效果与大众接受程度范围有关. 牛奶氟化 NaF, CaF2, Na2PF7Na2SiF6 1.0 – 2.5 mg/L 乳牙龋均和恒牙龋均都有所下降; 北京2年试点结果：乳牙新生龋降低33%. 优点:直接供氟给儿童; 可自行选择使用; 缺点: 成本较高,人们的接受还有一定难度 四、氟片 五、氟滴剂 氟化钠或酸性氟磷酸盐 0.25mg/片、0.5mg /片 处方药，每次初方不超过120mg 监督儿童服用，嚼碎或含化、半小时不 漱口或进食。 2岁以下幼儿 每滴含氟离子0.125mg 睡前滴于颊粘膜和舌部 选择应用的原则和每天补充氟化物的量与氟片相同 方法 化学成分 适宜浓度 防龋效果 优缺点 含氟牙膏 0.22％氟化钠牙膏; 0.45％氟化亚锡牙膏; 0.76％单氟磷酸钠; 专业处方用含氟牙膏: 1.1%氟化钠牙膏. 总含氟量: 1000-1100mg/kg 氟化物与摩擦剂向融,则不同含氟制剂的牙膏临床防龋效果差别很小 学龄前儿童吞咽功能发育不完善，刷牙可误吞牙膏用量的20%～50%，恒牙牙冠矿化阶段可因吞咽过量导致氟牙症;故≤3次/d，≤ 0.5g（豌豆大小）/次,含氟牙膏浓度≤1500ppm;刷牙后不吞咽，清水漱口尽量吐净 含氟漱口液 NaF 市售: 0.05 % 每天使用 NaF 处方: 0.2% 每周一次 患龋率↓30－35％,适: 涎腺功能减退，唾液↓； 矫治器或可摘义齿→菌斑堆积者；残疾人；牙龈萎缩；易患根面龋的老年人；猛性龋病人等 适用:学龄儿童和其他龋齿易感人群;纳入学校/家庭口腔保健;学龄前不用防误吞. 用法:10ml漱1min,半小时不吃喝. 含氟凝胶 酸性磷酸氟(APF)或 氟化钠(NaF) 市售1.23％或 1.1％APF pH=3－4 一般1st年1次/季度; 以后1次/半年; 新龋发生降低75－80％ 专业人员操作或指导; 价格较贵，耗费时间多; 刺激胃肠道,幼儿易恶心，目前我国未广泛使用 含氟涂膜 0.1-5%氟化钠 含氟浓度 0.1-2.26% 牙表面上自然干燥形成含氟薄膜,具显著防龋作用，效果与使用频率有关; 增强再矿化，抗菌 干燥，3－5分钟， 用量0.3－0.5ml; 4h内不刷牙，涂膜保持24－48h,每4月或半年一次;牙龈出血不用. 氟化泡沫 含氟浓度1.23%、1.1％或0.6% 富