外阴、阴道创伤课件.pptVIP

病因 Etiology 临床表现 Clinical Characteristics 生理方面 症状 体征 心理社会方面 症 状 Symptoms 疼痛 局部肿胀：水肿或血肿所致。 外出血：少量或大量出血。 其他：出血多可出现头晕、乏力、惊慌等症状，合并感染时可出现发热等。 体 征 physical sign 全身检查 贫血或失血性休克表现。 外阴阴道检查 严重者可查及内脏 膀胱、尿道、直肠的损伤 心理社会方面 由于是意外事件，病人及家属表现出明 显的忧虑和担心。 治疗(Treatment)原则 根据不同情况给予相应的处理； 原则 止痛 止血 抗休克和抗感染。 止血 大血肿 清创缝合止血。 定义 分娩时会阴裂伤，末予修补或修补后感染，愈合不佳，留下陈旧性疤痕者称为陈旧性会阴裂伤。 临床表现 Ⅰ度 会阴皮肤及粘膜裂伤，肌层完好，疤痕不明显，多无症状。 Ⅱ度 会阴裂伤延及肌层，致阴道口扩大，阴道松驰，阴道前后壁不同程度膨出。此类患者常有阴道附胀感，性感不快。 Ⅲ度 会阴皮肤、粘膜、肛提肌及肛门外括约肌甚至直肠前壁断裂。患者常伴有大便失控。检查时可见肛门不完整，将手指伸入肛门令患者做缩肛运动，不会感到有张力。 处理 Ⅰ度 常勿需治疗 Ⅱ、Ⅲ度 修补术。 处理 病因 Etiology 临床表现 Clin