通辽市药具发放与管理经费调研分析报告.docVIP

通辽市药具 发放与管理经费调研分析报告 ? 为了准确掌握全市计划生育药具管理情况和库存周转供应情况，客观分析目前育龄群众避孕方式的变化趋势，以及我市避孕药具用量不足的原因，了解全市避孕药具管理与发展变化，避免计划生育药具在发放过程中出现断档供应，保证计划生育药具的发放，同时为今后的药具公共服务管理以及计划生育优质服务提供参考依据。 调查方法：对近三年全市已婚育龄妇女节育措施落实情况统计报表和药具报表数据进行分析，并采取问卷调查，入户走访等形式实地调研。 调查情况：分别对左中的社区、架玛吐镇，科区的建国、红星街道及4个村、居委会进行了随机抽查。经过随机抽查，了解了情况，发现了问题。 通过抽查和座谈，主要发现的问题： 2011年避孕药具价格涨价明显；避孕套使用数量增加；上级核准的购药经费多年未变，没有其它资金来源，实际使用避孕药具数量逐年增长；流动人口增加，流动人员使用避孕药具人数增加，避孕药具经费严重不足。 　2011年从报表全年用药人数看，与上年同期相比（表一），同比减少了 1 ％。 ? 表一：2009-2011 计划生育药具使用人数统计分析表 项目 使用避孕药具人数 与上年同期增减比例 2009年 89941 ? 2010年 86994 -0.03 2011年 85437 -0.01 ? 尽管从统计报表上看，用药人数有所减少，但需要提出的是，个别旗县由于单纯追求可靠节育率等统计指标，将用药人群放入上环等项目中，加上漏报人群，临时用药、双保险用药人群的数字统计不上来，实际领取药人数大于报表用药人数，造成实际领取药具数量大大高于统计报表用药人数。药具报表人数与统计报表人数之间存在很大误差，而国家是按统计报表上的用药人数来核定当年药具承包经费的，报表的不实造成了承包药具经费的不足，发放数量随之的短缺。近几年来，一直是这种情况。 结论：由于多方面因素影响，造成我市实际使用的避孕药具经费远超出上级核准的承包经费。 分析原因： （一）?? 涨价因素 由于近年来物价水平整体上涨从而引起药品价格上涨，对比目前主要发放的几种避孕药具的价格（表一），多有不同程度的涨幅。比如发放数量大且常用的避孕套的涨幅为10%，T型环的涨幅67%，元宫220型IUD涨幅更是高达145%。但核定的药具经费没有增加反尔有所下降，同样的经费已不能购置同样数量的避孕药具，这使实际使用的避孕药具减少。 ? 表一：2009年-2011年几种主要避孕药具价格对照表（单位：元） ? 药具名称 2009年 2010年 2011年 避孕套 0.182 0.182 0.21 21+7片 2.90 2.90 2.90 三相片 4.34 4.34 4.34 壬苯醇醚凝胶 1.68 1.68 3.00 壬苯醇醚药膜 0.65 0.65 1.14 元宫型IUD（220型） 3.90 3.90 9.59 元宫型IUD（300型） 3.60 3.60 8.19 T型IUD 2.30 2.30 3.85 γ型TUD 3.90 3.90 6.48 芙蓉IUD 2.60 2.60 3.64 ? （二）上级核准购药经费三年未变 2012年我市的药具专项承包经费125万元，今年的购药经费和头三年一样，没有增加。 表二：2010年-2012年核定经费与实际使用经费对照表（单位：万） ? 年份 药具专项经费 购药经费 实际使用经费 差额 2010 128 106 114 8 2011 125 106 123 17 2012 125 106 0 0 ? 对比三年来的经费可看出（表二），药具专项经费在减少，避孕药具的价格在上升，实际使用的购药经费应当连年增加，但我市实际避孕药具使用经费在减少，使用经费人数远高于每年上级核准的避孕药具经费标准。2011年已经超过原核准的药具经费的116%。（2011年现有使用药具人数*年药具标准使用量*2011年的单价计算药具使用经费），2011年全市避孕药具购药经费预测应为208万，扣除国家免调部份20万，尚有82万元的经费缺口无法解决。我们曾向有关部门提出，没有得到解决。 （三）免费调拨因素 虽然近年来药具经费一直比较紧张，但市人口和计划生育药具管理中心一直积极想方设法争取国家和自治区免费调拨的避孕药具，由国家和自治区免费调拨来弥补承包经费的不足，但近两年全国免调部分由于国家预算体制改革而大幅减少，对比近三年来的国家、自治区免调额度可看出，2011年比2009年减少了36万元，致使避孕药具不足的情况更加严重。 ? 表三：2009年-2011年国家免费调拨额度对照表（单位：万） ? 年份 国家免费调拨额度 2009 56 2010 39 2011 20 ? （四）避孕药具使用人数（特别是用避孕套）不断增加 近年来普遍