五险一金简介.pptVIP

起付标准 大部分医院都有医院的等级标示如果没有可向该院医生咨询 起付标准 符合条件并与医疗保险经办机构签订住院医疗服务协议的社区卫生服务中心 (含乡镇卫生院) 住院医疗报销 出院2个月内提交规定资料到金牛区社保局医疗科 出院后直接与医院结算个人应负担的部分，其余由医院与社保局结算 个人垫付 医院结算 当医院与社保局没有联网的情况下（医院刷不了社保卡） 医疗费用 报销额 举例说明 Concet 某参保人员在定点医疗机构实际发生住院医疗费用20000元，其中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用为18000元，不属于基本医疗保险支付范围的费用2000元，当地住院起付标准为800元，统筹基金支付范围内费用的支付比例为85%。那么，该参保人员实际发生的20000元住院医疗费用中应由医疗保险统筹基金支付的金额？ （实际发生住院医疗费用 - 不属于基本医疗保险支付范围的费用（自费） -当地住院起付标准）×支付比例，即（20000－2000－800）×85%=14620元。 个人账户 Concet 个人 账户 个人账户 Concet 定点医疗机构发生的门诊医疗费用 定点零售药店购买药品 应由个人承担的住院医疗费用 挂号费 有利于疾病治疗和康复的医疗器械等发生的费用 用途 生育保险 生育津贴 女职工：以女职工生产前12个月本