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老年内分泌代谢性疾病 海南医学院附属医院 曾望远 老年人内分泌代谢结构和功能的增龄性改变 主要特点： 1. 随增龄内分泌器官重量降低。 内分泌器官重量减少的顺序是胰腺、甲状腺、睾丸和肾上腺。 2. 内分泌激素亦随增龄而发生变化。 胰腺：老年胰岛β细胞量的减少，α细胞相对增加。胰岛内胰淀粉样多肽沉积增加，直接损害胰岛素的分泌。老年人糖耐量降低，机体处理糖的能力下降，老年期胰岛素释放延缓。（有报道，老年人的血糖水平随增龄上升，空腹血糖平均每增龄10岁，上升0.05mmol/L,餐后血糖上升0.4-0.7mmol/L.） 老年糖尿病 概念：老年糖尿病是指年龄在60岁以上的老年人，由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，内分泌的失调导致物质代谢紊乱出现高糖，高脂，蛋白质代谢、水与电解质等紊乱的临床代谢病。 流行病学资料 ：糖尿病的发病随着年龄的增长逐渐增高。美国老年人（年龄65岁）糖尿病患病率为16%。我国1997-1998年在我国原六大行政区的12个地区对年龄40-99岁的常住居民29556人的调查研究证实了这一特点。该调查显示，全国DM标化患病率为5.4%，葡萄糖耐量减低（IGT）标化患病率为5.89%：60岁年龄以上DM和IGT患病率分别为19.24%和17.92%，而1981年的调查结果显示，60岁DM患病率仅为4.2% 病因及发病机制 遗传因素：多基因