原创力文档- 1、本文档共39页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
改变生活方式是血脂异常患者降低剩留血管风险的重要第一步 饮食 随机对照试验显示， Ω-6和Ω-3脂肪酸能改善心血管疾病风险因子、降低心血管事件发生。1-6 即使是没有减重的肥胖患者，健康的饮食也能极大改善血脂异常和血压升高。7 运动 流行病学研究表明：运动能降低50%的心血管疾病和2型糖尿病风险。8,9 糖尿病患者中，增加运动量可减少相关的致死率。10 即使无体重减轻，定期规律运动也能改善胰岛素敏感性和血糖控制，并对脂蛋白谱有广泛益处，包括HDL-C、总胆固醇：HDL-C比例和TG。11-14 一个大型研究（42847名年龄在40-75岁基线无心血管疾病的男性）表明：他汀类治疗的男性中，低风险生活方式可预防68%的冠脉事件。15 1.Schaefer EJ,et al Curr Atheroscler Rep .2005;7:421-7 9.Jeon CY, et al.Diabetes Care.2007;30:744-52 2.Brousseau ME,et al.Curr Atheroscler Rep .2000;2:487-93 10.Trichopoulou A, et al.J Intern Med.2006;259:583-91 3.Parikh P,et al.J Am Coll Cardiol.2005;45:1379-87 11.DeFronzo RA,et al.Diabetes.1987;36:1379-85 4.De Lorgeril M,et al.Lancet.1994;343:1454-9 12.Sigal R Jet al. Ann Intern Med.2007;147:357-69 5.GISSI-Prevenzione Investigatiors.Lancet.1999;354:447-55 13. Kraus WE, et al.N Engl J Med.2002;347:1483-92 6.Marchioli R, et al.Circulation.2002;105:1897-903 14.Kodam S et al. Arch Intern Med. 2007;167:999-1008 7.rsythe CE,et al.Lipids.2008;43:6 15.Chiuve SE,et al.Circulation.2006;114:160-7 Chiuve SE 8.Bassuk SS, Manson JE.J Appl Physiol.2005;99:1193-204 UIC Union Institute of Cardiology 指南加强了对控制致动脉粥样性血脂异常重要性的认识 2005 2004 2005 IDF 2型糖尿病 当LDL-C被尽可能控制在理想水平后，血清甘油三酯>2.3mmol/l(>200mg/dl)时，除他汀类药物外，可加用非诺贝特有效控制脂质谱。 2007 ESC 所有患者 HDL<40mg/dl(1.0mmol/l)和TG>150mg/dl(1.7mmol/l)表明心血管疾病风险增加。 贝特类药物治疗在2型糖尿病患者治疗中不推荐为一线用药，但在持续低HDL时可考虑用药。 贝特类药物在甘油三酯严重升高，为预防胰腺炎等并发症，可作为首选药物。 2007 ESC/EASD 2型糖尿病 用他汀类药物达成了LDL-C控制目标但仍伴有高甘油三酯>2mmol/L(177mg/dL), 可考虑联合应用依折麦布、烟酸和贝特类药物。 2008 ADA 2型糖尿病 TG<150mg/dl(1.7mmol/l)，HDL-C男性>40mg/dl(1.0mmol/l)、女性>50mg/dl(1.3mmol/l)是理想的血脂水平。 他汀类药物和贝特类药物 ，或他汀
文档评论（0）