中医病例讨论.pptVIP

中医病例讨论 血小板减少性紫癜 病例特点 患儿，男，5岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1年余，咳嗽1周”入院。 以皮肤反复出现瘀点、瘀斑为主要表现，发病缓慢，病程6个月，发病以来血小板数波动在22-49g/L,今年7月于广州市儿童医院行骨髓穿刺术后确诊为血小板减少性紫癜；近一周来出现咳嗽，有痰，无发热、流涕等。 查体：面色少华，全身皮肤散见瘀点、瘀斑，以四肢为多，色淡暗，抚之不碍手，压之不褪色，口腔粘膜光滑，无出血灶，咽部充血（+），双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。 病例特点 辅助检查： 血小板相关抗体三项检测（今年7月广州市儿童医院）：PA-IgG：6.57％，PA-IgM：3.23％，PA-IgA：1.08％。 血常规：WBC:8.79×10e9/L，NE:42.3%，LY:48.3%，RBC:5.12×10e12/L，HGB:134g/L，PLT：64×10e9/L。 肺炎支原体抗体:阳性1:80。 凝血3项：凝血酶原时间:10.2s，凝血酶原活动度:133%，凝血酶原国际化单位:0.86，纤维蛋白原:2.44g/L，部分凝血活酶时间:23.60s。 找红斑狼疮细胞（LEC）:未发现。血沉、CRP、ASO、RF无异常。 输血4项、肝肾功能无异常。 西医诊断 慢性特发性(免疫性)血小板减少性紫癜 急性上呼吸道感染 中医讨论 中医对免疫性血小板减少性紫癜的认识 中医免疫性血小板减少性紫