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甘垛镇兴村二组庄后桥 分项工程质量检验用表 （施工用） 分项工程名称：基础0# 所属分部工程名称：基础及下部构造 所属建设项目：2012年高邮市农桥建设工程二期 工程部位： 基础混凝土 施工单位：扬州市通达建设发展有限公司 监理单位：扬州市四正工程建设监理有限公司 （桩号、墩台号、孔号） 基本要求 符合JTG F80/1-2004 8.5.1 实测 项目 项次 检 查 项 目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率（%） 权值 实得分 混凝土强度(Mpa) 在合格标准内 3 平面尺寸(mm) ±50 2 基础底标高(mm) ±50 2 基础顶面标高(mm) ±30 1 轴线偏位(mm) 25 2 合 计 外观鉴定 减分 质量保证资料 减分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 承包人： 检验负责人： 检测： 复核： 年 月 (mm) ±50 基础底面标高 ±50 基础顶面标高(mm) ±30 轴线偏位(mm) 25 检测： 复核： 模 板 安 装 质 量 检 查 记 录 表 工程名称：甘垛镇兴村二组庄后桥 构件编号：桥台基础0# 检查日期： 项 次 检 验 项 目 规定值或 允许偏差 频 率 实 测 各 点 偏 差 值 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 相邻两板表面高差 2 5点/套 2 表面平整度 3 6点/套 3 轴线偏位 ±10 2点/套 4 模板拼装尺寸 +5，-0 逐个 外 观 鉴 定 监 理 检 查 意 见 承包人： 质检工程师： 自检： 监理工程师： 甘垛镇兴村二组庄后桥 分项工程质量检验用表（施工用） 分项工程名称：基础1# 所属分部工程名称：基础及下部构造 所属建设项目：2012年高邮市农桥建设工程二期 工程部位：混凝土 施工单位：扬州市通达建设发展有限公司 监理单位：扬州市四正工程建设监理有限公司 （桩号、墩台号、孔号） 基本要求 符合JTG F80/1-2004 8-6-3 实测 项目 项次 检 查 项 目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代