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法医病理学实习手册 实习一 法医病理学鉴定书的书写 实习目的 1．了解鉴定书内容，记录方法和正规格式。 2 ．掌握鉴定书书写规则。 实习内容 一、鉴定书内容和格式 1．鉴定书内容 根据《刑事诉讼法》之规定：“鉴定人进行鉴定后，应当写出鉴定结论，并签 名” 。法医学鉴定人将政法或卫生机关交验的案件或病志等书面材料、活体或尸体 及其他人体物证检材进行科学地检查、鉴定后，根据检查鉴定的经过和结果所撰写 成的书面报告称为法医学鉴定书。随着法医学的不断发展，已逐渐形成了不同的分 支学科，如法医病理学、法医血清学、临床法医学、法医人类学、法医毒理学、法 医化学、法医精神病学等。虽然鉴定书格式无明确规定，但不同的法医学分支学科 的鉴定书书写都具有各自的某些特点。一般法医学鉴定书的内容大致包括引言、鉴 定事项、案情、检验、说明、鉴定结论及结尾六部分。其中各部分所要求的内容已 在《法医学概论》中论述，这里不再赘述。 法医病理学鉴定书的书写除按照上述基本规则外，尚有其本身的特殊内容，通 常采取下列具体的书写形式及内容： 引 言 主要包括委托机关名称、委托者姓名、委托时间、被检者的姓名、性别、年龄、 职业、住址以及鉴定事项、解剖地点、时间、临场者姓名、参加者姓名等等。 X 年 X 月 X 日，XX 单位 XX 同志就 X X X （性别、年龄、工作单位）死 亡一事，委托我室对下列事项进行法医病理学鉴定。 鉴定事项 1. 外伤的部位、数量、程度。 2 ．死亡原因、外伤与死因的关系。 3 ．致伤物的性质、种类。 4. 死亡性质及死亡方式。 5 ．死后经过时间、损伤时间。 1 法医病理学实习手册 6 ．其它需要鉴定的问题。 为此，我等于 X 年 X 月 X 日 X 时，在委托单位代表 XXX 同志及家属代 表 XXX 同志临场下，在 XX 法医解剖室（或其它地点）对 XXX 尸体进行了系 统法医学尸体剖验，并经详细病理组织学检查（或/和其它检查）制成此鉴定书。 案情摘要 摘录主要的发案经过和有关的调查材料（如病志、讯问笔录等）。 尸体剖验 一、体表检查 1．一般所见 性别、身长、体重、发育、营养状态、尸斑分布，颜色及期别、 尸僵分布及程度、尸体温度等。 2 ．头面部 发长、颜色、数量，头发上有无附着物。头皮有无损伤，触及颅 骨有无骨折。面部有无肿胀、发绀、出血及损伤。眼脸有无水肿及皮下出血，结膜 是否充血及出血，巩膜有无黄染，角膜混浊程度及瞳孔大小，是否等圆。鼻根是否 偏位、塌陷，鼻腔及外耳道有无分泌物或血液，鼻孔周围有无泡沫及压痕，口唇有 无紫绀、损伤、干燥，口角及下颌皮肤有无流注及腐蚀痕，齿龈有无破损。牙齿是 否完整，有无松动，舌是否有咬痕及舌的位置。 3 ．颈项部 气管是否居中，甲状腺有无肿大，颈部有无损伤、扼痕、索沟、 压痕。 4 ．胸部 胸廓前后径及左右径，胸廓外形有无病理性改变、有无注射针眼、 损伤；肋骨触摸有无骨折。女性乳房有无肿块及咬伤。 5 ．腹部 是否平坦、腹壁有无静脉怒张、损伤及疤痕。 6 ．会阴及肛门 阴囊、睾丸有否损伤、阴囊干燥情况。女性外生殖器有无血 痕、精液等附着，前庭有无损伤。阴道内有无异物，分泌物涂片有否精子，疑强奸 案时，处女膜检查情况。肛门内有无异物。 7 ．躯干及四肢 躯干有无压迫印痕、皮下出血。脊柱有无骨折或畸形。腰骶 部有无褥疮、臀部有无注射针眼。上、下肢的姿态，有无