机械工程师学会会员申请表.docVIP

机械工程师学会 Institute of Mechanical Engineers 网址： EMAIL：ime@ 会 员 申 请 表 [A面]/护照复印件、支票及一切有关证明文件递交至：机械工程师学会（IME）各地区联络处 第一部分- 个人资料 （本部分内容请务必填写完整，否则有可能会影响到您应享有的权益和服务） 2寸彩色照片 中文姓名 性 别 女 男 英 文 姓 英 文 名 国 籍 邮政编码 通讯地址 出 生 地 出生日期 电子信箱 @ 住宅电话 区号： 电话： 移动电话 证件编号 □身份证 □护照 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 第二部分 - 现时受聘资料 公 司 名 称 职位 / 职务 邮政编码 办公室 地址 办公电话 A 区号： 电话： 办公电话B 区号： 电话： 第三部分 -会员类别及会费 （ ☆ JICME/ICME/SICME持有者豁免注册费。） 请选取申请的会员种类： 会员类型 □ 普通会员 □ 专业会员 □ 高级会员 年 费 USD 25 RMB 200 USD 65 RMB 520 USD 135 RMB 1080 合计 （币种、钱数）： □ 我是JICME/ICME/SICME证书持有者 机械工程师学会 Institute of Mechanical Engineers 网址： EMAIL：ime@ 会 员 申 请 表 [B面]-教育背景 （从最高学历写起，除小学，初中以外所受的全面教育） 起 止 学校名称 获取资格 主修科目 年/ 月 年/ 月 年/ 月 年/ 月 年/ 月 年/ 月 年/ 月 年/ 月 专业证书（从最近获得的证书写起） 发证日期 证书名称 发证单位 年/ 月 年/ 月 年/ 月 年/ 月 第五部分-工作履历 机械工程相关工作经验 （从最近开始写起） 起 止 公司名称 职位 工作性质 年/ 月 年/ 月 年/ 月 年/ 月 年/ 月 年/ 月 第六部分-机械工程师学会考试评核 准考证号：______________________ 证书编号：______________________ 取得证书时间： 年/ 月 第七部分-声明 本人声明本人是以最佳之知识及诚信填写以上数据，并且是正确无误。本人确定没有曾经参与诈骗、不诚实或在本地或海外触犯违反专业的行为。 本人明白上述数据有任何虚假或陈述错误，将可能导致本人的纪律处分以及/或使是次有关之申请无效。 签署：_________________________________ 日期：________________________________