白细胞的检验课件.pptVIP

白细胞的检验 1、大小和形态 大单核细胞，直径12~20μm 小淋巴细胞，直径6~9μm 。 中性粒细胞直径为10~13μm 白细胞与红细胞形态比较 白细胞 红细胞 形态 球形 饼状 细胞核 有核 无核 颜色 无色 草绿色 2、功能 （1）消灭病原体： （2）消除过敏原 : （3）参与免疫反应： （4）参与变态反应: 3、生成与破坏 粒细胞生成于骨髓 B淋巴细胞生成于骨髓、脾脏、淋巴结 T淋巴细胞生成于胸腺 体内分布： 4、寿命 粒细胞10~14天 B淋巴细胞4~5天 T淋巴细胞100天以上，甚至达1年 单核细胞14天左右 5、生理恒定 （1）生成过多→白血病 （2） 生成少或破坏多→白细胞减少症和粒细胞缺乏症。 二、白细胞计数（WBC） （一）检查方法 1、血细胞计数板法 （与RBC比较，稀释液不同，计数网格不同） 2、血液分析仪 （二）正常参考值成人 （4~10)×109/L （4000~10000/mm3)新生儿 (15~20)×109/L (15000~20000/mm3)6个月~2岁 (11~12)×109/L (11000~12000/mm3) （三）临床意义 1、生理变异 ①新生儿： 第1天 20×109/L 第2~7天 15×109/L 2周 12×109/L 1~2岁 11×109/L 4~5岁 8×109/L ②同一人一天内，下午比早晨高。 ③剧烈活动后，WBC升高。 ④饭后WBC轻度升高。 ⑤高热严寒可使WBC暂时增高。 ⑥月经期，妊娠5个月以上WBC增多。 2、病理变化 因外周血中中性粒细胞最多，其变化影响WBC总数变化，故WBC增多与减少的意义见中性粒细胞。 三、白细胞分类计数(different count, DC) （一）白细胞形态学 1、中性粒细胞 （neutrophil, N ） 细胞核:杆状核（St） 分叶核（Sg） 细胞质 ：淡粉红色，有紫红色细小、大小均一、弥漫分布的颗粒。 2．嗜酸性粒细胞 (eosinophil, E) 细胞核：２叶较多，呈眼镜样．但也有３叶细胞核． 细胞质：内有粗大、均匀、弥漫分布的桔红色颗粒。 3、嗜碱性粒细胞 (basophil, B) 细胞核结构不清晰. 细胞内有粗大、大小不一，分布不均匀的蓝黑色颗粒。 4、淋巴细胞 (lymphccyte, L) 细胞核：圆形或椭圆形。 细胞质：淡蓝色，大淋巴细胞可有少量紫红色颗粒。 5、单核细胞 (monocyte, M) 细胞核：不规则型． 细胞质：灰蓝色，不透明，有细小的紫红色颗粒． （二）检查方法 1、普通显微镜检法 （1）血涂片制备 （2）染色：常用瑞-姬混合染色。 （3）镜检：油镜下计数100个白细胞进行分类。 2、血液分析仪 （１）三项分析法－－体积分析 小细胞　　35~90fl 主要是淋巴细胞 (Lymphocyte, LYM) 中间细胞 91~159fl 单核细胞、嗜酸、嗜碱细胞 (monocyte, MONO) (MID) 大细胞 160~450fl 中性粒细胞 (granulocyte, GRAN) （2）五项分类法 激光型高档次血液分析仪。可把白细胞分成五类。 （三）参考值 1．普通显微镜检法 细胞名称 百分比（%) 绝对值