浅析影响丙戊酸钠血药浓度的因素.pdf

· 138 · 中国现代药物应用2010年 9月第4卷第 l7期 ChinJM0dDmgAop1．Seo2010Vo1．4．N0．17 ． 掌握。俗话说 “七分润工 ，三分切工”，说明了饮片加工中药 4 结论 材软化和切制的关系。目前饮片加工采用泡润、堆润等方法 与常规的泡润、堆润的药材相 比，气相置换软化后的药 存在有效成份大量流失，工作效率低下，外观质量不稳定的 材切制后，片形美观、平整、光滑、无裂痕，有效成份损失少。 不足，且易霉变，切制后损耗大，后续干燥能耗高。 因此，采用气相置换软化药材，改善了饮片质量，提高了饮片 3．2 将中药材置于高密封的高真空箱 内使药材皮部的微孔 的含量 ，降低能耗，提高生产效率，是一项值得推广的中药材 产生真空状 ，利用负压和气体具有极强的穿透力特点使水蒸 炮制技术。 气充满药材内部的微孔，完成汽充置换的过程。因此可以快 参考文献 速软化药材 ，软化均匀，具有 良好的软化效果，真正做到药透 水尽。同时，药材的含水率低，水份易控制，有效避免了药材 [1] 中国药典一部，2005：52． 有效成份的流失 ，操作 自动化，生产效率高。 浅析影响丙戊酸钠血药浓度的因素 崔建敏 【关键词】 丙戊酸钠 ；血药浓度；药物相互作用 癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所 服药间隔要均等，一般要采用Q12h或 Q8h给药 ，这样一天 致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一 内的丙戊酸钠血药浓度的波动就相对会平稳些 ；在丙戊酸钠 种疾病，目前全球约有五千万癫痫患者。丙戊酸钠是一种不 的剂量调整时，应逐渐缓慢规律的增加或减少剂量，避免过 含氮的广谱抗癫痫药物 ，各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性 快过急的剂量调整。 发作、大发作和混合型癫痫均有效。因其抗癫痫谱广、临床 3 药物剂型的影响 效果好、起效快、单药治疗即可很好控制病情、复发率低等优 在癫痫患者治疗期间，经常会遇到剂型的转换的情况 ， 点而被临床广泛应用…。但也存在治疗范围窄、个体差异 如丙戊酸钠普通片转换为缓释片，或 口服液转换为片剂，那 大、服药周期长等缺点。所以，在实际应用过程中，为保证丙 么由于剂型的不同，药物的半衰期、清除率、生物利用度等参 戊酸钠的临床治疗效果，减少药物不良反应 ，应做好丙戊酸 数都会有差异，从而影响丙戊酸钠的血药浓度 J。 钠血药浓度监测。本文就影响丙戊酸钠血药浓度的因素做 4 药物的相互作用 简单分析。 对于一般的癫痫患者，临床上多采用单药治疗，只有在 1 患者的生理、病理因素的影响 单药控制不佳的情况下才考虑联合其他抗癫痫药物，毕竟增 患者的年龄、体重、病理状态等生理、病理因素的影响会 加一种药物也会相应的增加药物不 良反应 的风险。在联合 造成体内丙戊酸钠血药浓度的波动。儿童正处于生长发育 用药抗癫痫治疗时，应考虑药物间的相互作用对丙戊酸钠血 时期 ，各种生理功能仍未完善，体内酶系统发育不全，对药物 药浓度的影响。如丙戊酸钠与苯妥英钠、卡马西平、苯巴比 的处置差异大，这样会造成丙戊酸钠血药浓度的波动。特别 妥等药联合抗癫痫治疗时，丙戊酸钠血药浓度会降低 ，因为 是青春期儿童的用药，生长发育比较快，患儿体重变化也快， 苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥等药都属于肝药酶诱导剂，而 体重小，药物排泄快，药物浓度相对较低 ；体重大，药物排 丙戊酸钠主要在肝脏代谢，那么两者联用就会加快丙戊酸钠 泄慢 ，药物浓度相对较高，应及时根据患儿的体重的调整丙 的