深圳市卫生统计业务.doc

深圳市卫生统计业务 工作规范 （试行） 深圳市卫生局?编 二ΟΟ六年十一月 目 录 第一部分 深圳市卫生统计工作管理制度 １ ９ 1. 管理规范 ９ 1.1工作制度 ９ 1.1.1 ９ 1.1.2 １０ 1.2岗位职责 １０ 1.2.1 １０ 1.2.2 １１ 2.流程规范 １１ 2.1 统计管理作业指导书 １１ 2.2 病案管理作业指导书 １２ 2.3 病例分型方法 １２ １６ 一、按业务分类 １６ 1. 工作量指标说明 １６ 2. 工作质量指标说明 ２１ 3. 医技工作指标说明 ２８ 4. 病案首页 ２９ 5．《深圳市医疗服务质量整体评估管理》指标说明 ３３ 6. 床位及人员指标说明 ４４ 二、按统计表说明 ４８ 1. 医院工作报表 ４８ 2. 病案首页 ５６ 2.1 ５６ 2.2 ５８ 3. 《深圳市医疗质量评估》指标说明（三级医院） ６０ 4. 《卫生部统计报表》指标说明 ７０ 4.1 1表） ７０ 4.2 2表） ７２ 4.3 4表） ７２ 附 录 ７３ 1.相关法规 ７３ 中华人民共和国统计法 ７３ 深圳经济特区统计条例 ８０ 全国卫生统计工作管理办法 ８８ 2.相关标准 ９４ 2.1 卫生机构（组织）分类与代码（WS218-2002） ９４ 2.2 经济类型分类与代码 １０５ 2.3 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码 １０６ 2.4 单位隶属关系代码 １０７ 2.5 深圳市行政区划代码 １０７ 2.6 婚姻状况代码 １０７ 2.7 家庭关系代码 １０８ 2.8 健康状况代码 １０８ 2.9 职业分类与代码 １０９ 2.10 专业技术职务代码 １１１ 2.11 医疗机构诊疗科目名录 １１７ 2.12 疾病分类名称目录 １２３ 2.13 部分病种ICD-10码 １３０ 2.14 单病种ICD-10码 １３１ 3.网络与数据支持 １３６ 3.1《医院病案统计系统》数据支持 １３６ 3.1.1 １３６ 3.1.2 １３７ 3.1.3 １４２ 3.1.4 １４３ 3.2《卫生统计信息系统》数据支持 １４９第六章 卫生统计信息资料的管理和公布 第十八条 市、区卫生局和各卫生事业单位统计信息机构或综合统计工作所在机构分别统一管理本部门、本单位的卫生统计信息资料，统计数据不得数出多门，各行其是。市、区卫生局和各卫生事业单位内的其他机构必须向本部门、本单位统计机构或综合统计工作所在机构提供各项业务统计数据。 第十九条 市、区卫生局和各卫生事业单位上报和公布的各类统计资料，要由统计负责人签名或盖章，并经单位领导审核、签名或盖章后，加盖单位公章。单位领导和统计人员要对统计数字的准确性负责。 第七章 奖 惩 第二十条 对有下列表现的统计人员或集体给予奖励： （一）在卫生统计信息工作中做出显著成绩的； （二）坚持依法统计，抵制统计违法行为有突出表现的。 第二十一条 对超过规定日期未报送报表的单位，由卫生行政主管部门发出催报通知，一年内收到3次及以上通知者取消年终评优资格。 第二十二条 凡有下列行为之一，由卫生行政主管部门责令改正，予以通报批评；情节严重的，对负有直接责任的主管人员或其他直接责任人员依法给予行政处分； （一）虚报、瞒报、伪造、篡改卫生统计数字的； （二）拒报或屡次迟报卫生统计数据的； （三）侵犯卫生统计机构、卫生统计人员行使《统计法》职权的； （四）对拒绝、抵制篡改统计资料或编造虚假数据行为的统计人员进行打击报复的。 第二十三条 对违反《统计法》构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。 第八章 附 则 第二十四条 本制度由市卫生局负责解释。 第二十五条 本制度自发布之日起实施。 统计信息工作考核评估表 项 目 考核内容 考核方法及标准 考核情况 一、制度建设和组织管理 （20分） 1、管理制度完善，工作流程清晰，岗位职责明确。（5分） 有管理制度得2分；工作流程清晰得2分；岗位职责明确得1分。 2、按照要求配置统计信息人员。（5分） 现场核实。达标得5分，达不到标准按以下公式计算：得分＝分值×（实际值/标准值）。 3、统计信息人员100％持有国家统计局颁发《统计从业资格证书》，并按时参加年审。（3分） 现场查验证书，达标得3分，达不到标准按以下公式计算：得分＝分值×（实际值/标准值）。 4、二级以上医疗机构统计信息人员具有大专以上学历人员比例≥40％。（5分） 查当年人事科资料，达标得 5分，达不到标准按以下公式计算：得分＝分值×（实际值/标准值）。 5、统计信息人员定期参加相关专业培训，继续教育对象学分达标。（2分） 现场查验资料，达标得 2分，达不到标准按以下公式计算：得分＝分值×（实际值/标准值）。 二、统计基础工作质量 （50分）