卫生统计03 分类资料统计描述.docVIP

第三章 定性资料的统计描述 [教学要求] 了解： 定性资料的来源、各种人口学统计指标的应用 熟悉： 动态数列及其分析指标的应用 掌握：相对数常用指标、应用相对数的注意事项、动态数列常用指标（绝对增长量、发展速度、增长速度、定基比、环比、平均发展速度和平均增长速度）。 [重点难点] 第一节 定性变量的分布特征 定性资料的频数分布 定性变量的分布可用分布图和分布表来表示。分布中的频数是绝对数。绝对数是各分类结果的合计频数，反映总量和规模，但绝对数通常不便于相互比较。通过绝对数可计算得到便于比较的各种相对指标。 二、常用的相对数指标 相对数是两个有联系的指标之比，相对数指标大致有三种类型：频率(frequence)、强度(intensity)和相对比(relative ratio)。 （一）频率型指标 意义： 通常近似地反映某一事件出现的机会大小, 如发病概率、死亡概率等。 计算公式： 频率型指标无量纲，在0~1范围内取值；K是比例基数，通常取为100%，也可取为1000‰、1万/1万和10万/10万等，根据习惯用法来决定。 常用指标：频率型指标是最常见的。具体指标参见教材。 （二）强度型指标 意义：强度型指标通常是指一段时间内的平均概率。强度是单位时段内某现象发生的频率。如人时发病率的分子是新发生的事件数，分母是人时数（观察人数乘以时间）的总和。要注意这类指标并不是一般的速率，而是单位时间内的频率。从统计学考虑，其本质实为频率强度或概率强度的近似值。 计算公式： 常用指标：强度型指标多用于大人群、长时间随访的资料。可计算发病率、死亡率、出生率等。 （三）相对比型指标 意义：相对比型指标是指任何两个相关联的变量A与B之比。它表示相对于B的一个（或十个、百个、千个等）单位，A有多少个单位。A和B可以是绝对数、相对数和平均数，A和B的量纲可以不同，也可相同，但A和B互不包含。 计算公式： 常用指标：人口学中的男女性别比，反映卫生资源的指标如每千人口的医生数、每千人口的病床数、每医生的门诊工作量以及分析动态数列的指标等都是相对比。 （四）应用相对数应注意的事项 1. 防止概念混淆 对于表现为相对数的统计指标, 读者必须认真思考其定义, 辨别其性质, 切不可顾名思义。 2. 计算相对数时分母应有足够数量 确保研究结果的稳定性。 3.正确地合并估计频率(或强度)型指标 分别合计各组的分子和分母后再计算合计的指标，不可将分组的频率或强度取平均数作为合并的频率或速率。 4. 相对数间的比较要具备可比性 主要应注意观察的对象是否同质，研究的方法（如检测手段、抽样方法）是否相同，观察的时间是否一致等；在被比较的总体之间与研究指标有关的其它因素是否一致或接近。 5. 对相对数的统计推断 从样本估计值推断总体的相对数也应当考虑抽样误差，需要进行参数估计和假设检验。 医学人口统计常用指标 医学人口统计是人口统计学在居民健康和卫生保健领域中的应用。 医学人口统计资料的来源 医学人口统计资料主要来源有： 人口普查资料：提供了最基本的人口数据和社会经济方面的资料，是计算许多人口学指标和一些社会经济指标所必需的，同时还可为卫生部门和计划生育部门提供出生、死亡和生育情况的信息。 抽样调查资料：随机抽取一定比例的人口样本获得的有关人口资料。人口抽样调查则相对省力，可以满足调查研究的目的。 人口登记资料：人口登记是指人口事件发生后随即进行登记。包括生命事件登记、人口迁移变动登记和户口登记。这些资料有利于分析生命事件、获得医学人口动态趋势。 二、描述人口学特征的常用指标 （一）人口总数 人口总数（population size）一般指一个国家或地区在某一特定时间的人口数。一般采用一年的中点（7月1日零时为标准时刻）来进行统计。从理论上讲，平均人口的准确计算方法是把一定时期内各个时点的人口数相加再除以总时点数；在实际工作中，有时也用某一期间的平均人口数来代表人口总数，如可用相邻两年年末（12月31日）人口数的平均值计算年平均人口数。 （二）人口构成及其统计指标 人口学的基本特征包括年龄、性别、文化、职业等，其中最常用来描述人口构成情况的是性别和年龄。具体指标见教材表3-3。这些指标可反映人口结构、负担程度等。 三、人口死亡统计 世界卫生组织将“死亡”明确定义为：“在出生后的任何时候，全部生命现象永远消失称为死亡”。活产之前的死亡称为“胎儿死亡”，不应包括在生命统计的“死亡”内。死因要严格按照国际疾病和有关健康问题的国际统计分类第十版（ICD-10）中的死因分类进行填写。死亡统计资料是反映社会卫生状况和居民健康水平的重要基础资料，也是制订卫生工作计划、评价卫生服务效果的重要依据