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不定陈述综合征 刘冬冬 概念 患者患有全身倦怠、疲劳、头痛、失眠心悸、胃肠功能障碍等不固定的多主诉但无与此吻合的器质性病变，称为不定陈述 将具有这类多主诉的一群症状统称为不定陈述综合征 分类 神经症型 女性 心身症型 原发性自主神经功能紊乱型 男性 病因 精神、心理因素 自主神经系统功能紊乱 内分泌功能紊乱 临床特征 发于青年及更年期女性 以全身性自觉症状为主 无相对应的器质性病变 陈述内容极其广泛 发凉 诊断 问诊 心理测验 心身症型 原发性自主神经功能紊乱型 神经症型 克奈医学指数 Shellong试验 肢体发凉感、惧冷 鉴别诊断 更年期抑郁症 抑郁症 癔症 疑病症 神经衰弱 甲减 血卟啉病 治 疗 ㈠心理治疗 音乐止痛法 转移止痛法 刺激止痛法 呼吸止痛法 ㈡星壮神经节阻滞 优点和缺点 治疗效果评定标准 方法 治疗中注意的问题 ㈢药物治疗 根据类型选择药物 神经症型：精神安定药与精神疗法 心身症型：+自主神经安定药 原发性自主神经功能紊乱型：自主神经安定药 维生素B类及E类药物的应用 SF-G NF-Y1 其他 痛点阻滞 TEHNS疗法 直线偏振光近红外线照射 针刺治疗 枝川注射疗法 中医中药 * * 全身性 18% 神经肌肉性 36.3% 心血管性 22% 胃肠道性 22.9% 自主神经功能检查 暗示止痛疗法 催眠止痛法 松弛止痛法 生物反馈法 行为疗法 *