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2017-09-19 发布于北京
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出血护理.ppt

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⑴常见感染部位返回感染可发生在各个部位，但以口咽部如口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，肺部感染、鼻腔炎症以及肛周炎亦常见，女性病人应注意尿道感染。一般以局部炎症多见，但急性白血病或再生障碍性贫血病人则因皮肤粘膜屏障破坏，单核吞噬细胞系统功能极度降低，成熟白细胞的缺乏，可导致某些毒性极强的细菌迅速进入血繁殖并释放大量内、外毒素，形成菌血症或败血症。由于病人血液中成熟白细胞减少，虽感染严重，感染部位却无脓液形成。退出 ⑵常见感染表现返回发热是感染最主要的症状，热型不定，热度不一，可低热亦可高热，并伴有大量出汗、疲乏无力等。退出二、继发感染 ⒈有感染的危险与正常粒细胞减少、免疫功能下降有关。 ⒉体温过高与感染有关。 ⒊知识缺乏缺乏有关预防感染的知识。退出㈡护理评估㈠概念㈢常见护理诊断㈣护理目标㈤护理措施返回㈥护理评价二、继发感染病人无感染发生或感染能被及时发现和处理；体温降至正常范围，并保持稳定；病人能描述引起感染的危险因素，并能有效预防感染。退出㈡护理评估㈠概念㈢常见护理诊断㈣护理目标㈤护理措施返回㈥护理评价二、继发感染 ⒈病情观察 ⒉生活护理 ⒊用药护理 ⒋对症护理 ⒌心理护理退出㈡护理评估㈠概念㈢常见护理诊断㈣护理目标㈤护理措施返回㈥护理评价 ⒈病情观察返回观察感染征象，注意体温变化，检测生命体征，了解化验结果。发现有感染迹象，应及时告知医生。退出 ⒉生活护理返回鼓励病人进食，选用高蛋白、高热量、高维生素的食物，并要注意清洁、新鲜、易消化，以全面补充营养，增加机体抵抗力。保持病室清洁、空气新鲜，温度适宜，定期进行空气消毒，用消毒液擦拭家具、地板，限制探视，防止交叉感染。如病人粒细胞绝对值低于0.5×109/L，应实行保护性隔离。告诉病人根据室内外温度变化及时调整衣着，预防呼吸道感染。退出 * * 第一节总论返回退出血液系统由血液与造血器官组成。血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器官的疾病。本系统疾病病因复杂，病种较多，预后不同，但其共同特点多表现为骨髓、脾、淋巴结等器官的病理损害，周围血细胞成分质和量的改变，以及出、凝血机制障碍。血液系统疾病常见症状有贫血、出血、继发感染。下一页第一节总论返回二、继发感染一、出血退出上一页一、出血返回㈡护理评估㈠概念㈢常见护理诊断㈣护理目标㈤护理措施退出一、出血返回出血（hemorrage ）是指止血和凝血机能障碍而引起的异常出血或出血不止的一种症状。退出㈡护理评估㈠概念㈢常见护理诊断㈣护理目标㈤护理措施一、出血 ⒈致病因素 ⒉身体评估退出返回㈡护理评估㈠概念㈢常见护理诊断㈣护理目标㈤护理措施一、出血 ⒈组织完整性受损与血小板减少、凝血因子缺乏、血管壁异常有关。 ⒉恐惧与出血量大或反复出血有关。退出返回㈡护理评估㈠概念㈢常见护理诊断㈣护理目标㈤护理措施一、出血病人不发生出血或出血时能被及时发现，并得到及时处理；病人自诉恐惧感减轻或消除。退出返回㈡护理评估㈠概