压疮监测.pptVIP

壓瘡監測 壓瘡盛行率 護理之家盛行率為3.5~29.5%，發生率為2.7~29.5%， (Bergstrom et al，1994) 護理之家盛行率為18.9%，療養機構為11.6% Rund，(GerrieClaudia，1998) 97年國內優等護理之家壓瘡盛行率6.85%，發生率1.00%(長照專協，2008) 壓瘡平均癒合天數(成大附設醫院1992年調查) 第一級8.4 ±4.5天 第二級22.2 ±8.4天 第三級46.6 ±16天 第四級62 ±26天 統計1989年10月至1992年7月壓瘡患者，平均住院天數為63.4 ±18.7天 分析檢討與改善 每月(季)統計結果並針對個人原因分析檢討 例.每季壓瘡個案-單位護理品質管理指標監測季檢討報告單.doc 每(半)年統計結果，針對機構整體原因分析檢討壓瘡半年討檢討方法1.doc 例.97年壓瘡住民分析檢討2 壓瘡QA 壓瘡 有A版.doc(內政部，98) 定義說明 測量當日住民人數、當日總住民人數、當日住民總人數計算方式及定義，其是否指總收案人數？是否包含住院者或出院者？ A：定義重新說明。 測量日期訂定，月底或月初為佳？ A：月底統計。 ? 收案標準 已給予收案的個案，經醫院清創並切片為腫瘤，若已收案如何處理？ A：可以排除，以傷口計算。 住民因翻身次數不夠或臥姿擺位不正確造成的傷口，才屬於壓瘡嗎？ A：壓瘡定義不是以原因定義。 尿布疹致臀部多個破皮小傷口，約二、三天癒合，是否收案？ A：紅臀排除。 收案標準 原為碰撞傷口，因長期受壓致傷口嚴重，是否收案？ A：以傷口計算。 個案住院返回機構後，壓瘡已癒合，其癒合日期應寫何時？ A：以癒合日為主。 當日總住民人數，如住院仍保有床位，或統計後有新入住者是否列入計算？ A：總住院人數=每月第一天人數+新入住人數。 收案類別 原為二級傷口，變成三級傷口，仍是以二級壓瘡來計算點盛行率嗎？ A：以三級壓瘡計算。 壓瘡傷口已乾燥、結痂，此傷口歸於第一級或第二級？ A：原收案級數為主。 收案類別 原級數壓瘡，因清瘡導致級數變重，該如何呈現？ A：以清瘡後的級數為主。 壓瘡登記表一定要包含入住日期、ADL、主要診斷？還是只要機構適合用的表單就可以？ A：日期、ADL、主要診斷都是重要資料，宜在登記表呈現，其餘項目可自訂。 表單撰寫 壓瘡評估記錄單填寫頻率為何？ A：每日評估最好。 壓瘡風險評估表小於18分要收案嗎？何時要寫壓瘡風險評估表？ A：(1)18分是高危壓瘡個案，宜下高危壓瘡護理診斷。 (2)入住即應填寫壓瘡風險評估表。 指標監測中的發生率是否已排除不需統計了？ A：長照指標可不統計， 但機構最好自行統計以掌握品質。 ? 分析與改善方案 年度統計圖應呈現哪些資料？ A：盛行率、各級盛行率、各級壓瘡百分比、視單位須要看的目標呈現。 以護理措施呈現可以當作改善方案嗎？ A：只能配合及寫出執行狀況不能當作改善方案。 報表製作完成後，會不知其主要改善分析重點方向？ A：需輔導主要改善分析重點。 每次發生都當作個案(意外事件)來分析改善-魚骨圖分析、介入處理、結果？ A：可以，但建議特殊個案才如此呈現，否則會花很多時間。 *