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传染病的法制化管理 黄埔区疾病预防控制中心 邹开泉 目录： 一、传染病控制任重道远 二、传染病法制化管理 三、我区传染病管理工作现状分析 一、传染病控制工作任重道远 20世纪上半叶,传染病肆虐全球,猖獗流行,吞噬了无数活鲜鲜的生命; 20世纪下半叶以来,虽然随着科学技术水平的不断提高,传染病的发病率、致死率较上半叶明显下降，但对社会和人民生命财产所造成的损失同样不能低估。 近年全球发生的重大传染病爆发事件: 1988年上海甲肝大流行,29230人感染; 1994年印度新德里鼠疫爆发,全国恐慌; 1996年日本发生多起O-157集体食物中毒,2个月内9000多人感染,其中死亡7人; 1997年香港发生禽流感,引起杀鸡风潮; 2000年英国发生疯牛病,17万头牛染病; 2003年发生SARS,更使我们末齿难忘. 新中国成立以来,传染病防控工作成绩显著,传染病和寄生虫病在中国人群中所占的死因顺位由20世纪50年代的第一位下降到目前的第9位.2005年全国27种法定传染病报告发病率为338.7/10万,较20世纪70年代初期的7061/10万下降了95.2%,得到有效控制. 当前我国传染病可分为四种情况： 1、疫苗能够预防的传染病:脊髓灰质炎、麻疹、白喉、百日咳、破伤风; 2、尚未被控制的传染病：如霍乱、病毒性肝炎、结核病、肾综合征出血热等 ； 3、再度出现的传染病：如性病?布氏菌病?和血吸虫病等 ； 4、新发传染病：艾滋病、军团菌、SARS、禽流感等。 二、传染病的法制化管理 （一）传染病的概念 传染病是指由于致病性微生物，如细菌、病毒、立克次体、寄生虫等引起的，能在人与人或人与动物之间相互传染，使人的健康受到某种损害以致危及生命的疾病。 (二)传染病的特点： 1、由活的病原微生物引起； 2、传染病有传染性，可以传播； 3、传染病的发生需经过一定的潜伏期； 4、传染病有传染源、传播途径和疫源地等方面的流行性病学特征； 5、人体感染传染病后能产生特异性免疫； 6、易造成群体感染，进而引起社会恐慌。 （三）、我国传染病防治立法的进程 1、1950年卫生部制定《种痘暂行办法》； 2、1955年卫生部发布《传染病管理办法》 3、1978年卫生部颁发《中华人民共和国急性传染病管理条例》； 4、1989年2月21日七届全国人大第六次会议通过了《中华人民共和国传染病防治法》 ； 5、1991年12月6日发布施行《中华人民共和国传染病防治法实施办法》； 6、2004年12月1日实施修订的新《传染病防治法》； 7、非典以来，国家对传染病防控方面制订发布了一系列法规、条例，对规范传染病防控工作起到了重要作用。 （四）、新《传染病防治法》的特点： 1、更加全面完善 新修订的传染病防治法列入的法定传染病达37种，其中甲类2种，乙类25种，丙类10种。乙类传染病经卫生部门及时报经国务院批准后，可以按甲类传染病采取预防控制措施。 今年五月，国家卫生部将手足口病列为丙类传染病管理，使法定传染病总数增加到38种，其中丙类11种。 SARS、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感这三种传染病虽然只被纳入乙类，但由于其传染性强、危害大，因此法律特别授权，这三种乙类传染病可以直接采取甲类传染病的预防、控制措施。艾滋病虽降级管理但仍受到“重点关照”，法律授权国务院制定具体办法，促使各级人民政府加强艾滋病的防治工作，采取预防、控制措施，防治艾滋病的传播。 2、更具时代特色 我们现在正处在一个前所未有的伟大时代，科学化、信息化、透明化和全球化是这个时代的特色，而新的传染病防治法则具有明显的时代特色。 一是新法提出传染病防治要依靠科学、依靠群众，并将其同预防为主、防治结合、分类管理这些要求一起作为国家新时期传染病防治的方针； 二是提出建立疫情报告、通报、公布制度和预警制度，要求县以上的人民政府都要制订传染病预防、控制预案。针对一些地方往往出现疫情报告不及时、传染病防治专业人员获取信息不畅通、掌握疫情信息的有关主管部门和单位沟通不够等问题。修订后的法律作出如下规定。 ——传染病疫情报告遵循属地原则，医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病时，应在规定的时限内向所在地疾病预防控制机构报告；增加传染病疫情通报制度，县级以上地方人民政府卫生主管部门应当及时向本行政区域内的疾病预防控制机构和医疗机构通报传染病疫情以及监测、预警的相关信息。 ——规范传染病疫情公布制度，传染病暴发、流行时，由国务院卫生主管部门负责向社会发布传染病疫情信息，并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门向社会发布发生在本行政区域的传染病疫情信息。 ——修改后的法律还规定，地方各级人民政府未依照本法的规定履行报告职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情，由上级人民政府