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传染病的管理 一、概述—— 概念;传染病的主要特征 二、传染病流行过程: 三环节、两因素、流行特征。 三、传染病的分类: (甲类、乙类、丙类传染病等) 四、传染病的预防措施 五、学校传染病预防 六、常见的传染病 一、传染病概述 (一)概念: 传染:病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程,称为传染。 传染过程--传染在机体内的发生、发展与转归的过程,称为传染过程。 (一)概念: 传染病——是由某种特殊的生物病原体(如细菌、病毒、寄生虫等)通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜等不同途径侵入人体后所引起的能在人与人之间或人与动物之间传播的具有传染性的疾病。 二、传染病的主要特征: 1. 有病原体 。 2.有传染性 3.有流行性、地方性、季节性 4.有免疫性 (1)再感染 (2)重复感染 (3)复发 (4)再燃 二、传染病流行过程: 即传染病在人群中发生、传播及终止的过程。 “三环节两因素” (一)传染病流行的环节 传染病的流行必须具备三个基本环节就是传染源,传播途径和人群易感性。 1、传染源——是指体内带有病原体,并不断向体外排出病原体的人和动物。 ①病人;②病原携带者;③阴性感染者 ④动物传染源。 2、传播途径 病原体从传染源排出体外,经过一定的传播方式,到达与侵入新的易感者的过程,谓之传播途径。 常见环境传播因素可分为以下: ⑴ 空气、尘埃、飞沫传播 ⑵ 水与食物传播 ⑶ 接触传播 有直接接触与间接接触 ⑷ 虫媒传播 ⑸ 土壤。 ⑹ 其他:血液和血制品、垂直,性传播等。 3、易感人群 易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。 (二)传染病流行的影响因素— 1.自然因素 包括地理因素与气候因素和生态条件等。 2、社会因素 包括社会制度、经济条件、文化水平、风俗习惯等。而在社会因素和自然因素中,又以社会因素为主导因素。 三、传染病种类 《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分为: 甲、乙、丙三大类,共35种。 修订后增加传染病非典型肺炎;人感染高致病性禽流感,共计37种传染病。 2008年5月2日,卫生部将手足口病纳入丙类传染病管理。 1、甲类传染病是指: 鼠疫、霍乱。 2、乙类传染病是指: 病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感。 3、丙类传染病是指: 肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎。除霍乱、痢疾伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。手足口病。 传染病的分类管理 甲类传染病——强制管理; 乙类传染病——严格管理, 丙类传染病——监测管理。 传染病非典型肺炎,人感染高致病性禽流感和炭疽中的肺炭疽虽然属于乙类传染病,但分类管理按甲类传染病管理。 四、传染病的预防 (一)管理传染源 1、传染病的报告 (1)报告人—— (2)报告种类——《中华人民共和国传染病防治法》规定的报告病种分甲、乙、丙三类。 (3)报告时限—— 发现甲类传染病病人或疑似病人,在城镇应于6小时内,农村应于12小时内报至县级卫生防疫机构;发现乙类传染病人或疑似病人,应在12小时以内报告;发现传染病爆发时,应以最快方式报告。 2、对传染病人、病原携带者以及密切接触者的措施 ⑴ 对传染病患者、疑似患者应“早发现、早诊断、早报告、早隔离治疗”。 ⑵ 对感染动物的管理与处理 (二)切断传播途径 根据传染病的不同传播途径,采取不同防疫措施。 (三)保护易感人群 提高人群抵抗力,有重点有计划的预防接种,提高人群特异性免疫力。 五、学校传染病预防 (一)学校传染病的流行特点: 1、学校传染病极易发生 ?2、学校是传染病的集散场所 3、学校极易造成传染病的爆发和流行 ?4、学校传染病的季节性变化 5、学校传染病的年龄特点 ??? (二)、 学校传染病的监控 1、传染病流行时的措施 ⑴加强疫情报告,控制传染病蔓延 执行早发现,早隔离,早诊断,早治疗的原则 早发现,早诊断: 早隔离,早治疗: ?早报告:? ⑵切断传播途径 做好隔离患者和疫情点的消毒工作.学校发现传染病人后,除及时将病人隔离治疗外,还应及时的对病人居住的宿舍和学习活动场所进行终末消毒处理,消毒持续时间应以一周左右,没有发现新
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