口鼻联合清洗法预防ICU 危重患者口鼻腔真菌感染的护理探讨.pdfVIP

临床护理 中外健康文摘 2011年7月第8卷第27期 World Health Digest Medical Periodieal 口鼻联合清洗法预防ICU危重患者口鼻腔真菌感染的护理探讨 张晓琳 万青（云南省昆明市中医医院急诊科 云南昆明 650011） 【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）27-0316-01 摘要 【 】 目的 探讨采取口鼻联合清洗法对ICU危重患者口鼻腔真菌感染的预防效果。方法 选取一年来入住ICU并符合纳入 标准的437例危重患者的临床资料做回顾性对比分析，根据入院时间顺序完全随机编号，按单双号将患者分为对照组和观察组， 单号对照组采用单纯口腔擦洗法，双号观察组采用个性化口鼻联合清洗法，对两组患者鼻腔、口腔真菌感染例数进行观察比较。 结果 两组患者在住院期间的鼻腔、口腔真菌感染例数均有显著差异，观察组患者鼻腔、口腔真菌感染数明显低于对照组（P ﹤ 0.01）。讨论 加强鼻腔的擦洗与个性化的口腔清洗工作，能洁净患者口鼻腔，并从源头阻断病原菌自口鼻入侵的途径，减少ICU 危重患者口鼻腔内真菌的滋生与繁殖，有效预防ICU危重患者口鼻腔真菌感染。 关键词 【 】口鼻联合清洗 口鼻腔真菌感染 预防 口鼻腔真菌感染是ICU危重患者较为常见的并发症之 前后各吸痰一次，操作完毕做好相应记录。 一，我科在临床基础护理工作中不断探索改进，尝试根据不 1.3.3评价方法 标本采集及细菌学检查标准：两组患者 同患者情况给予相应个性化的口鼻联合清洗方法替代以往的 均在每日晨口腔护理前，按无菌原则采集鼻、口、深咽部分 单纯口腔擦洗法，通过一年来的实践证明，疗效满意，现报 泌物标本，30min内送检，细菌培养鉴定采用细菌药敏自动分 道如下： 析仪进行，连续3d培养出同种病原菌判定为有价值结果。 2 1 资料与方法 1.3.4统计学方法 采用SPSS11.0统计软件进行χ 检 1.1临床资料 在2009年7月—2010年7月入住我科ICU的 验，P0.05为有统计学意义。 危重患者中，剔除不合格病例，选取符合纳入标准的患者共 2 结果 437例。根据入院时间顺序完全随机编号，按单双号将患者 两组患者住院期间的鼻腔、口腔真菌感染例数有差异， 分为对照组和观察组，单号对照组采用单纯口腔擦洗法，双 观察组患者鼻腔真菌感染明显低于对照组（P＜0.01），口腔 号观察组采用口鼻联合清洗法进行口腔护理。两组患者的年 真菌感染低于对照组（P＜0.05）。 龄、性别、所患疾病的组成、病程、护理级别、治疗及所用 3 讨论 药物(抗生素及激素)的情况等差异无显著性（P＞0.05），具 3.1口鼻联合清洗法预防效果的探讨 有可比性。 3.1.1清洗药物作用的探讨 ①真菌一号液是我院研制的 1.2资料来源 符合纳入标准的合格病例资料均来源于所 中药制剂，具有清热解毒、抗菌除臭的作用，其针对上呼吸 选患者的病历、危重病护理记录单、病程记录、细菌培养检 道真菌感染的抗菌作用已得到临床证实。②复方薄荷油滴鼻 验报告单，由笔者逐项收集整理。 液其主要成分中的薄荷对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、 [2]